МРТ коленного сустава-показания, методика, преимущества

МРТ коленного сустава

Метод МРТ хорошо зарекомендовал себя в диагностике опорно-двигательного аппарата. Особенно точно выявляет все патологии и травмы. Его достоинства в том, что можно просмотреть нужный сустав или орган послойно и со всех сторон, а также он не является инвазивным.

МРТ коленного сустава наиболее информативный метод по сравнению с Узи или рентгенологическим исследованием. Существует масса причин, по которым следует выбрать именно этот вид исследования, подробнее разберем ниже.

В этой статье вы узнаете о достоинствах и недостатках этого метода. О полной процедуре проведения, для чего ее делают и в каких случаях, кому можно проводить, а кому нет, в общем разберемся во всех подробностях.

Суть метода

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоточная диагностическая методика, предусматривающая применение магнитного поля для получения последовательных послойных изображений суставных тканей. Она позволяет изучать анатомию, адекватно оценивать как физико-химические так и физиологические процессы, происходящие в коленном суставе и детально исследовать всевозможные патологические изменения.

Этот неинвазивный и абсолютно безболезненный метод позволяет с высокой точностью определить причину заболевания, визуализировать даже самые мелкие травмы и определять степень дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставе и окружающих его тканях.

Эффект процедуры МРТ основан на поляризации частиц водорода различными тканями внутри магнитного поля аппарата. При этом костные структуры и мягкие ткани, имея различный химический состав и плотность, поляризуются с разной интенсивностью, выдавая изображение на томографе.

Аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выполнен в виде кольца, в которое помещается исследуемый участок тела – в данном случае коленный сустав. После 20–30 минут исследования на компьютере, подключенном к томографу, визуализируются структуры колена в различных срезах, что позволяет увидеть минимальные изменения.

Современные методы позволяют построить трехмерное изображение исследуемой области на экране, выделить структуры по плотности тканей и оценить прицельно состояние мениска, связки, капсулы сустава.

Кроме того, существуют технологии проведения контрастного МРТ-исследования. Контраст обычно вводится в сосудистое русло и позволяет проследить проходимость артерий и вен, наличие и структуру опухолевого узла. При томографии коленного сустава эта разновидность процедуры производится редко.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансную томографию часто назначает травматолог, ортопед и ревматолог. При заболеваниях суставов современный диагностический метод позволяет выявить любые дефекты мягких тканей, которые невозможно распознать при наружном осмотре. Рентгенография и УЗИ не дают полной картины патологических изменений.

Томограф незаменим для подтверждения или отрицания предположений о наличии опухолей различного характера и метастазов. Исследование помогает установить причину деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений даже в самых запущенных случаях суставных патологий.

При среднетяжёлой и тяжёлой стадии артроза, бурсита, остеомиелита, подагры, артрите, других болезнях суставов МРТ входит в перечень обязательных исследований.

По результатам МРТ доктор видит состояние следующих элементов сустава и зоны около него:

  • хрящей (трещины, различные дефекты);
  • связок, сухожилий (травмы и повреждения четырёхглавой мышцы, сухожилий в зоне надколенной чашечки);
  • хорошо заметны негативные изменения передней и задней крестообразных, наружной и внутренней коллатеральных связок;
  • мениска (снимки отражают состояние латерального и медиального мениска, их повреждения: разрыв, защемление, отрыв);
  • мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов.

Показания к проведению

Показания к проведению

Обычно магнитное сканирование назначают после базового обследования и определения предварительного диагноза. МРТ коленного сустава может быть рекомендовано в следующих случаях:

  1. изменения в нем вследствие перенесенных травм при неудовлетворительных результатах рентгенологических методов;
  2. свежие травматические повреждения внутрисуставных связок, мениска или костных поверхностей;
  3. подготовка к оперативному вмешательству по поводу травматического разрыва связок, повреждения мениска или хронических заболеваний;
  4. клинические признаки наличия воспалительных или дистрофических изменений;
  5. аномалии развития, функциональные отклонения от нормы;
  6. косвенные признаки наличия внутрисуставной опухоли хряща или костной поверхности;
  7. причину появления болезненных симптомов невозможно выявить с помощью УЗИ, КТ или других методов исследования;
  8. ребенку МРТ коленного сустава в обычном диагностическом центре можно сделать, если ему исполнилось 7 лет. Дети младшего возраста обследуются в специализированных детских учреждениях.

Преимущества

Преимущества

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

МРТ рекомендована при обследовании коленного сустава по следующим причинам:

  • самый информативный и точный метод исследования, он помогает получить четкий послойный снимок всех тканей;
  • не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
  • высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;

  • безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте;
  • высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
  • нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
  • приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
  • безболезненность процедуры.

Противопоказания

Противопоказания

Ограничений для проведения обследования на томографе немного:

  • наличие вживлённых электрических устройств: кохлеарного импланта, инсулиновой помпы;
  • металлические предметы, имплантированные в различные отделы организма. Магнитное поле притягивает металл, провоцирует серьёзные осложнения. МРТ не проводится, если у пациента в теле находятся
  • фиксаторы, импланты, пластины, сосудистые клипсы;
  • татуировки на любом участке тела, выполненные с использованием ферромагнитных частиц. Нередко пациенты не знают об этой особенности;

  • клаустрофобия. Ограничение для обследования на закрытом томографе. Предупредить проблемы с психикой, нервный стресс поможет погружение в медикаментозный сон. Второй вариант – томография на открытом аппарате;
  • высокая масса тела. Большинство аппаратов имеют ограничения по весу пациента – до 130 кг. Некоторые клиники имеют аппараты для диагностики патологий у пациентов с массой тела до 250 кг;
  • беременность, период лактации. Данных о влиянии магнитного поля и радиоволн на плод нет, но врачи не рекомендуют обследование на томографе на любом сроке беременности. Для кормящих матерей существуют ограничения: применение контрастного вещества требует прекращения естественного вскармливания на один-два дня;
  • психические расстройства без проведения седации (успокоения при помощи специального безвредного газа, препаратов в форме таблеток, уколов или коктейлей). Перед томографией у пациентов этой категории вначале проводится седация, затем – сканирование проблемной зоны.

Подготовка к МРТ

Подготовка

Для выполнения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. Пациенту следует соблюдать такие простые правила:

  1. Сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в истории болезни. Женщинам фертильного возраста необходимо убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
  2. Если планируется введение контраста, то пациенту с заболеваниями почек для исключения почечной недостаточности за несколько дней до исследования следует сдать анализы крови и мочи.
  3. При необходимости введения контраста за день до процедуры проводится проба на выявление аллергической реакции на компоненты препарата.
  4. Если проведение МРТ планируется для ребенка, который не способен длительное время соблюдать неподвижность, или пациентов с гиперподвижностью, то больному рекомендуется консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время исследования.
  5. В день выполнения сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. иногда они могу искажать достоверность результатов.
  6. Взять с собой результаты предыдущих диагностических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ). Их наличие позволит врачу сравнить некоторые данные.
  7. Если планируется выполнение сканирования с контрастированием, то за 5-6 часов до исследования не следует принимать пищу и жидкости.
  8. При сильном волнении или хронических болях перед поездкой в диагностический центр следует принять успокоительное средство или анальгетик.
  9. Перед исследованием снять с себя все металлические изделия (ювелирные украшения, бижутерию, заколки, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.). Мобильный телефон, банковские карточки и другие предметы, которые способны нарушить процесс сканирования, следует оставить в сумке или у сопровождающих лиц.
  10. Дети до 7 лет и больные с нервными расстройствами должны принять седативные препараты, чтобы сохранять неподвижность во время сканирования и случайные движения не повлияли на качество снимка.

Как делают мрт коленного сустава

Как делают мрт коленного сустава

Перед проведением мрт или узи коленного сустава, сообщите своему доктору и технологу магнитно-резонансной томографии о том, что:

  • У вас аллергия на определенные лекарства. Контрастное вещество, используемое для МРТ, не содержит йод. Если вы знаете, что у вас аллергия на контрастное вещество, применяемое при МРТ, сообщите об этом вашему доктору, перед тем как сделать очередной анализ.
  • Вы беременны, или возможно беременны.
  • У вас металлические винты в колене – результат прошлых хирургических операций.
  • В ваше тело имплантирован какой-либо металл. Данные сведения помогут врачу определить безопасность МРТ для вас.

Перед тем, как сделать мрт коленного сустава, скажите Вашему доктору, если у вас:

  • Установлены устройства в сердце и кровеносных сосудах, такие как стент коронарной артерии, электрокардиостимулятор, ICD (имплантированный дефибриллятор кардиовертера), или металлический сердечный клапан.
  • В теле находятся металлические булавки, зажимы, или металлические детали, включая протезы и зубные скобы, или брекеты.
  • Любое другое имплантированное медицинское устройство, такое как инфузионный насос или кохлеарный имплантат.
  • Косметические металлические имплантаты, например в ушах, или изображения, нанесенные карандашом для глаз.
  • Вы недавно перенесли операцию на кровеносном сосуде.
  • В некоторых случаях, вас не допустят до МРТ.
  • У вас установлена внутриматочная спираль (ВМС). ВМС может препятствовать проведению МРТ.
  • Вы очень нервничаете в закрытом пространстве.

У вас другие проблемы со здоровьем, например проблемы с почками или серповидно-клеточная анемия, Вам нужно лежать очень спокойно внутри магнита МРТ, поэтому вам, возможно, понадобятся успокоительные препараты для расслабления.

Или возможно вы сможете провести анализ на открытом МРТ оборудовании. Это не так ограничит вас, как стандартные аппараты МРТ и поможет сделать Мрт коленного сустава недорого. Вам, возможно, понадобятся препараты для расслабления.

Данные проблемы могут препятствовать проведению МРТ с использованием контрастного вещества Если на вашем теле присутствуют медицинские заплаты (швы), МРТ может вызвать ожог на месте шва.

Мрт коленного сустава отзывы говорят о том, что вероятно, вы должны будете подписать письменное согласие, в котором говорится, что вы понимаете риски МРТ коленного сустава и соглашаетесь на данный анализ. Обсудите со своим врачом любые проблемы относительно данного анализа, его риски, способ его проведения, что именно будут означать его результаты.

Чтобы помочь Вам понять важность этого теста, заполните медицинскую форму с информацией о нем. Возможно также, что вы должны будете организовать доставку вас домой после теста, если вы будете принимать седативный успокоительный препарат.

МРТ с использованием контраста

Контрастирование в МРТ колена применяется для выявления наличия опухолей, воспалительных процессов, гематом, патологий кровообращения. Специальные контрастирующие препараты вводятся для усиления магнитного резонанса в исследуемой области. Когда препарат, введенный в вену, попадает в кровоток и накапливает в тканях, видимость и качество изображений усиливается.

Это происходит потому что в области воспаления, в зонах повреждений и гематом кровоток сильно отличается от здоровых участков. Для исследования опухолей также применяется контрастирование, так как опухолевые образования обладают своей сетью сосудов и окрашивание усиливает контраст с окружающим фоном.

Как правило, в качестве контраста применяются препараты на основе гадолиния.

Перед процедурой с использованием контраста пациента могут проверить на наличие аллергических реакций на препарат-контраст. У здорового человека контраст выводится из организма естественным путем в течение двух суток полностью и безопасен для здоровья.

Если больной страдает почечной недостаточностью или есть воспалительные процессы в мочеполовой системе, то проходить МРТ с контрастированием не рекомендуется.

Расшифровка результатов

Расшифровка МРТ коленного сустава предоставляет врачам важную информацию для диагностирования заболеваний. В отличие от традиционной рентгеноскопии МРТ разрешает исследовать не только костные структуры, но и окружающие мягкие ткани.

Визуализируются мениск, состояние мышечно-связочного аппарата, хрящей, жидкость внутри сухожильных сумок. Снимки МРТ позволяют также увидеть и изучить систему кровеносных сосудов и нервные нити, выявить аномалии сосудов, атеросклеротические сужения, определить месторасположение опухолей, их размеры и характер, процесс распространения в соседние структуры.

Визуализация сустава с помощью МР-томографа возможна в трехмерном виде с тончайшими срезами в различных плоскостях. Такая визуализация сустава на снимках МРТ разрешает специалистам детально рассмотреть все структуры. Снимки выдаются пациенту в бумажном виде, а также их можно записать на цифровой носитель по его желанию.

В диагностировании артроза колена МРТ дает результаты с точностью 85-90%. Неточности возникают в основном по вине специалистов, расшифровывающих результаты. Поэтому важно комплексное обследование пациента.

МРТ мениска является наиболее распространенной процедурой. Снимки МРТ отображают мениск как темную полосу, а повреждения выделяются белым фоном. Для МР-томографии мениска контраст не применяется. У пациентов с избыточным весом МРТ зачастую визуализирует повреждения мениска, так как на нее приходится максимальная нагрузка при ходьбе у таких людей.

В отличие от повреждений мениска, разрывы связок в результате травм на МРТ выявить труднее. Ряд сухожильных структур маленького размера, что создает сложности в их изучении.

МРТ имеет преимущество перед компьютерной томографией в том, что дает возможности визуализировать кровеносные сосуды. Костная ткань получает питательные вещества только за счет мелких капилляров надкостницы. В случае недостаточности поступления крови по крупным сосудам возникает недостаток капиллярного кровотока.

Ощущения во время процедуры

Вы не почувствуете боли от действия магнитного поля или радиоволн, используемых в МРТ. Стол, на котором вы будете лежать, возможно, будет твердоват, и в комнате может быть прохладно. Вам может быть тяжело, и вы будете чувствовать усталость, поскольку вы будете лежать в одном положении довольно долго.

Если будет использоваться контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторую прохладу и прилив крови в момент внутривенной его инъекции.

В редких случаях вы почувствуете покалывание во рту, если у вас металлические пломбы. Теплоту в исследуемой области. Это нормальное явление. Сообщите технологу, если вас тошнит, у вас болит голова, чувствуете головокружение, боль, жжение, или проблемы с дыханием.

Какие заболевания можно выявить?

МРТ коленного сустава дает исчерпывающую информацию о состоянии мягкотканных структур. На основании полученного изображения можно судить:

  • о состоянии связок сустава и мениска, наличии разрывов или утолщения сухожилий;
  • о наличии опухоли внутрисуставных структур;
  • об имеющейся деформации костных поверхностей, изменении формы и ширины суставной щели при артрите или артрозе;
  • о наличии микротравм костных поверхностей, внутрисуставных гематом и других скоплений жидкости в синовиальной полости.

Используя снимки, полученные при проведении МРТ коленного сустава и заключение из диагностического центра, врач может провести более качественную диагностику, при необходимости спланировать оперативное вмешательство. Часто магнитное сканирование применяют для контроля качества проведенного лечения.

Безопасность процедуры

Безопасность процедуры

При правильной подготовке больного и выявлении всех возможных противопоказаний МРТ коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой. По данным ВОЗ применение магнитного поля до 1,5 Тл не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека.

Кроме этого, при МР-сканировании не применяется ионизирующее излучение, и процедура может проводиться повторно через небольшие промежутки времени, т. к. пациент не получает лучевой нагрузки.

Некоторые больные, которым назначается выполнение МРТ с контрастированием, напрасно опасаются применения контрастных препаратов на основе гадолиния. Однако в составе таких средств этот металл находится в соединении с другими веществами и не оказывает вредного влияния на здоровье.

Своевременное выявление противопоказаний к применению контраста сводит риск возможных осложнений к нулю, а аллергические реакции на введение этих препаратов возникают крайне редко – только у 1 % пациентов.

К какому врачу обратиться

К какому врачу обратиться
Проведение МРТ коленного сустава может назначить травматолог, ортопед или онколог. Причиной назначения такого метода обследования могут становиться различные состояния и заболевания:

  1. травмы сустава,
  2. подозрение на опухоли,
  3. дистрофические и дегенеративные изменения,
  4. ухудшение подвижности,
  5. необходимость уточнения данных других методик исследования (УЗИ, КТ, рентгена) и др.

МРТ коленного сустава является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой, которая может использоваться как для диагностики, так и для оценки качества лечения. Она позволяет врачам с точностью определять очаги поражения сустава, составлять детальный план предстоящего хирургического вмешательства и оценивать его эффективность.

Соблюдение правил поведения во время этой диагностической процедуры и исключение всех возможных противопоказаний к ее выполнению обеспечивает достоверность результатов и безопасность такого исследования.

Часто задаваемые вопросы

Как правило, у людей, которым назначено МРТ, возникают дополнительные вопросы. Вот некоторые из них.

  1. Что лучше, МРТ или УЗИ. Сравнивать эти два методы исследования нельзя, так как это абсолютно разные методики, и информативность их отличается. Общим является то, что как МРТ, так и УЗИ позволяют рассмотреть мягкие ткани, но точность диагностики у МРТ намного выше. УЗИ, как правило, применяют на начальных этапах в качестве скринингового метода. Кроме того, результат УЗИ во многом зависит от специалиста (увидит он или нет патологические изменения).
  2. Сколько нужно ждать результатов. Результат пациент получает сразу после исследования в виде снимков или записи на диске. Сама диагностика длится 30-40 минут.
  3. Можно ли делать МРТ кормящим и беременных женщинам. В первом случае нет никаких противопоказаний, если не применяется контрастное вещество. Если исследование с контрастированием, то нужно прекратить кормление грудью на 1-2 дня. Беременным МРТ не рекомендуется, хотя и нет данных о его вреде для плода.
  4. Какие ограничения по весу существуют. У каждого аппарата они свои. Как правило, стандартные томографы рассчитаны на вес человека до 130 кг, но существуют и специальные аппараты для больших людей, которые выдерживают до 250 кг.

Делая заключение, следует отметить, что магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный, современный и безопасный метод диагностики патологии коленного сустава, который позволяет не только точно определить проблему, но и найти лучший путь для ее решения.

Источники: "nazdor.ru, tomografpro.ru, moyaspina.ru, sustaf.ru, vseosustavah.com, sovets.net, myfamilydoctor.ru, diagnostinfo.ru, sustavkolena.ru, medotvet.com"

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.