Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Бурсит – это воспалительное заболевание суставной сумки. Чаще всего воспаление возникает при повреждении сустава или инфекции.

При этом инфекция может попасть в сустав как снаружи, через открытую рану, так изнутри, когда инфекция присутствует в крови и лимфе, даже если это обычный гайморит или отит.

Более всего бурситу подвержены люди до 40 лет, особенно спортсмены, которые перегружают суставы.

Если установлен диагноз бурсит – лечение необходимо начинать незамедлительно. И связано это с тем, что в острой форме бурсит гораздо проще вылечить, нежели в хронической форме.

В этой статье Вы узнаете подробнее об особенностях данного заболевания, разнообразных симптомах, способах лечения и профилактики.

Характеристика бурсита

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Бурсит лечение

Бурсит (bursa (лат.) – сумка) — воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата.

Синовиальные сумки (bursae synoviales) — щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой, содержащие синовиальную жидкость. Синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц. Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями (кожей, фасциями, сухожилиями мышц, мышцами).

Различают следующие синовиальные сумки:

  • подкожные — расположенные в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава, подвергающегося резкому сгибанию;
  • подфасциальные — находящиеся под фасцией;
  • подсухожильные — расположенные под сухожилиями;
  • подмышечные — лежащие под мышцами.

Подсухожильные синовиальные сумки у взрослых часто сообщаются с полостью сустава. Окружая на значительном протяжении сухожилие мышцы, они могут образовывать синовиальное сухожильное влагалище.

Большое количество синовиальных сумок находится в области наиболее подвижных суставов — плечевого, тазобедренного, коленного. Они могут сообщаться с полостью сустава (например, надколенниковая сумка) или нет — поднадколенниковая сумка.

Синовиальные сумки служат своего рода аммортизаторами, подушками, снижающими давление и трение тканей при движении в суставе.

Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилитические); по характеру эксудата — серозными, гнойными или геморрагическими. Некоторые авторы выделяют асептический и инфицированный бурсит.

Экссудат (exsudatum; лат. exsudare выходить наружу, выделяться) — жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении.

В зависимости от количественного содержания белка и вида эмигрировавших клеток различают серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный эксудат. Встречаются также смешанные формы эксудата: серозно-фибринозный, серозно-геморрагический.

Серозный эксудат состоит преимущественно из плазмы и небольшого числа форменных элементов крови. Гнойный эксудат содержит распавшиеся полиморфно-ядерные лейкоциты, клетки пораженной ткани и микроорганизмы.

Для геморрагического эксудата характерно наличие значительной примеси эритроцитов из крови, а для фибринозного — большое содержание фибрина . Эксудат может рассасываться или подвергаться организации.

Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы.

Наиболее часто встречается бурсит локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов.

Частота такой локализации обусловливается постоянным травмированием соответствующих участков тела в связи с особенностями определенных видов спорта. Это позволяет отнести бурсит к профессиональным заболеваниям. Частота заболеваемости бурситомзависит от вида спорта и других переменных (режимы спортивной деятельности, экипировка, уровень мастерства и др.).

Патологоанатомические изменения при остром бурсите выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки. Начальные стадии острого бурсита характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата (острый серозный бурсит).

При наличии микробной флоры серозное воспаление довольно быстро переходит в гнойное (гнойный бурсит). Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон.

В запущенных случаях образуются длительно не заживающие свищи. Прорыв гноя в полость сустава приводит к развитию гнойного артрита.

При остром травматическом бурсите в растянутых синовиальных сумках и их карманах накапливается геморрагическая жидкость (кровь или плазма). При обратном развитии происходит организация фибрина и облитерация сосудов синовиальной оболочки. Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, которая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий бурсит), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При стихании острого воспаления и при подостром течении бурсита в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления (рецидивирующий бурсит).

Классификация заболевания

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

В зависимости от макроскопического признака экссудата (жидкости) из бурсы (суставного кармана) болезнь делится на:

  1. гнойно-геморрагическую;
  2. гнойную;
  3. серозную;
  4. серозно-фибринозную.

Наиболее тяжелой формой течения патологии считается состояние, которое влечет за собой выработку гноя. Нагноением считается скопление лейкоцитов, которые погибли в результате борьбы с воспалительным процессом.

По признаку цитологических особенностей, то есть клеточному составу скопившейся жидкости бурсит делится на:

  • лимфоцитарный и мононуклеарный. Возникает, когда болезнь перетекает в хроническую форму;
  • нейтрофильный. Характерен для острых патологических состояний;
  • эозинофильный. Проявляется при наличии аллергического воспаления;
  • смешанный.

По стадии развития воспалительного процесса:

  1. Альтерация. Развивается клеточное повреждение;
  2. Экссудация. Происходит выделение и накопление жидкости, распространение инфекции в результате кровообращения;
  3. Пролиферация. Начинается регенерация тканей.

В зависимости от генезиса расстройства выделяют бурсит:

  • септический, инфекционный. Возбудитель может проникнуть в суставную ткань извне или изнутри. В ряде случаев наблюдается поражение нарушенных кожных покровов. Возможно инфицирование через лимфу, кровь;
  • асептический, травматический.

Особенности бурситов разной локализации

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

  1. Плечевой сустав
    В области плечевого сустава наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава,— подкожной акромиальная, поддельтовидная и субакромиальная. Жалобы сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности. Особенно болезненно протекает бурсит поддельтовидной сумки.

    При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы; при больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча. Пальпацией обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости.

    Надключичный бурсит часто приходится дифференцировать от гнойного артрита, а также от весьма распространенного заболевания плечевого сустава — плече-лопаточного периартрита.

  2. Локтевой сустав
    Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме. Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

    Острый бурсит нередко поражает лучеплечевую сумку, расположенную между бугристостью лучевой кости и сухожилием двуглавой мышцы (бурсит теннисистов).

  3. Тазобедренный сустав
    Бурсит в области тазобедренного сустава отличаются тяжестью течения, воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав. Чаще подвергается воспалению глубоко расположенная подвздошно-гробешковая сумка, находящаяся между мышцами и суставной капсулой, а также поверхностная и глубокая сумки большого вертела.

    При гнойном воспалении этих сумок отмечается резкая болезненность при отведении конечности, разгибании и вращении бедра. Бедро находится в положении сгибания, отведено и слегка повернуто наружу. При пальпации определяется болезненная, эластической консистенции припухлость по передне-медиальной поверхности бедра под паховой связкой.

    При гнойном воспалении сумок большого вертела припухлость чаще располагается по наружной поверхности бедра. По тяжести клинического течения и сходству симптоматики эти виды бурсита в ряде случаев трудно отличить от гнойного воспаления тазобедренного сустава.

    При бурситах, в отличие от артрита, наблюдаются:

    • относительная безболезненность сгибания и приведения бедра;
    • отсутствие болезненности при нагрузке на конечность по длине;
    • наличие припухлости, располагающейся по передне-внутренней стороне бедра ниже паховой связки.

    Отличить поражение подкожной сумки большого вертела от поражения глубокой сумки позволяет смещаемость последней при движениях бедра назад, при воспалении подкожной вертельной сумки смещения не отмечается.

  4. Коленный сустав
    В области коленного сустава наиболее часто поражаются преднадколенниковые сумки — подкожная, подфасциальная и подсухожильная; с коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается наиболее часто.

    Воспаление сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфотических узлов. Воспаление глубокой поднадколенниковой сумки возникает чаще вторично как осложнение острого гонита.

    Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки; при нем наблюдается некоторое ограничение движений и боли в коленном суставе.

  5. Голеностопный сустав
    Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,— ахиллобурсит. Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование.

    Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра. Воспалительный процесс может ограничиться фазой серозного пропитывания или привести к абсцедированию. В ряде случаев этот вид бурсита приходится дифференцировать от воспаления, вызванного травмой мягких тканей пяточной «шпорой»

Причины

Поскольку основной функцией синовиальной сумки является защита при амортизации сустава, то к основным причинам, провоцирующим воспалительный процесс в ней и соответственно, развитие бурсита, можно отнести следующие:

  • Повреждение синовиальной сумки. Микротравмы, ушибы, нагрузки на один и тот же сустав вызывают повышение давления в бурсе и разрыв сосудов, которые и питают данную область, что приводит к нарушению кровоснабжения и поступления необходимых веществ. Хронические микротравмы не вызывают мгновенного поражения, однако, их постоянное действие, в итоге, ведет к воспалительному процессу, в дальнейшем, даже при минимальном давлении и вибрации.
  • Инфекции организма. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут попадать в бурсу как снаружи (при открытых ранах и травмах, к примеру, при падении с велосипеда), так и изнутри. Очаги острого либо хронического воспаления, локализованные в любой области тела, например, абсцесс, фурункулез, отит, пневмония, гайморит и пр., могут стать причиной развития бурсита, попадая в синовиальные сумки по лимфатическим путям либо непосредственно с током крови.
  • Аллергические агенты. Присутствие в человеческом организме множества антител, формирующихся в периоды аллергических заболеваний или после перенесенных инфекционных болезней, может спровоцировать воспаление в синовиальной сумке. Антитела имеют способность вовлекать в воспалительный процесс любые ткани и органы.
  • Остальные причины. В отдельных случаях врачи связывают начало воспалительного процесса в синовиальных сумках с аутоиммунными процессами, ослаблением иммунной системы, нарушением метаболизма в организме. Иногда видимых причин для возникновения бурсита не наблюдается.

Симптомы

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Ведущим симптомом бурсита является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Однако по течению заболевания различают острый и хронический бурсит.

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль провоцируется движением в определенном суставе. Так, например, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании).

Над воспаленным суставом имеется крайне болезненная точка, в которой боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Возможно такое усиление ее по ночам, из-за чего больной просиживает всю ночь на стуле, будучи не в силах ни заснуть, ни лежать.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. А разрастающаяся вокруг сустава ткань как бы соединяет кости, что иногда приводит к постоянному ограничению движения сустава.

Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки.

Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки. Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

В области стопы чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный бурсит). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости.

Диагностика

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, псевдоподагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции. Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости.

Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип). Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию.

Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким образом врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

Бурсит-лечение

Чтобы врачу точно диагностировать сущность проблемы, определиться, как лечить бурсит — стартовать терапевтический процесс, просто обязан с ликвидации причины, спровоцировавшей возникновение болезни. Кроме того, настоятельно рекомендуется к принятию, целый перечень мер предупреждающих и не позволяющих развиваться болезни в дальнейшем.

При острой форме бурсита, для полноценного восстановления здоровья сустава, первую неделю, категорически не стоит предпринимать никакой двигательной активности, только полнейший покой.

Накладывается гипсовая лангетка, или иной вид фиксатора, применяются различные средства против воспаления. Иногда, допускается использование гормональных препаратов, в совокупности с некоторыми антибиотиками.

Когда локализована первичная симптоматика острого воспаления, процесс лечения бурсита расширяют путём назначения компрессов на спирту, всевозможных физиотерапевтических процедур.

Помимо изложенного, бурсит лечат холодом, теплом. Причём воздействие на организм холода и тепла следует чередовать в определённой последовательности.

Лечение гнойного бурсита осуществляют при помощи пункции (прокола). Если процесс воспаления, данная лечебная мера не останавливает, развитие по-прежнему продолжается, то проводят “вскрытие” сумки, удаление гноя.

Важным моментом при лечении бурсита, является создание условий, при которых рецидив бурсита будет полностью исключён. Для этих целей, достаточно продолжительное время, проводят восстанавливающие процедуры, которые минимизируют область воспаления, способствуют удалению из суставной сумки экссудата.

Хронический бурсит лечат при помощи проколов, во время которых удаляют экссудат, сумочную полость промывают растворами антибиотиков. Соблюдение стерильности — важнейшее условие при данной ситуации, иначе вероятны осложнения.

Бывает так, что иногда, требуется избавиться от образовавшихся отложений кальция, размер которых достаточно велик и они, являются причиной постоянных болей, существенного ограничения движения сустава.

Удаление кальциевых солей осуществляется путём “отсасывания” через иглу, а также хирургическим способом. Не до конца вылеченный гнойный бурсит грозит обернуться для здоровья организма весьма серьёзными осложняющими последствиями, среди которых:

  1. массивное гнойное воспаление клетчатки, не имеющее чёткой границы (флегмона)
  2. остеомиелит (воспалительный процесс в кости, затрагивающий все её части)
  3. артрит (воспаление сустава)
Максимальный срок лечения покоем ограничен десятью днями. Другими словами, обязательно, хотя бы единожды за день, даже не смотря на болевые ощущения, подвергать поражённый воспалённый сустав умеренной двигательной активности (пытаться сгибать, разгибать).

В полной неподвижности, на слишком длительное время сустав оставлять не следует, поскольку при отсутствии минимальной работы сустава, возрастают необратимые риски ограничения его подвижности

Медикаментозное лечение

Если бурсит вызван инфекционным заболеванием, необходимо пройти курс лечения с помощью антибиотиков, а какой именно подобрать – зависит от того, насколько препарат чувствителен к данной флоре.

В том случае, когда бактериологическое исследование не было произведено, выбираются антибиотики с широким спектром применения. Также можно подобрать препарат из новинок – активный для лечения многих вирусов.

  1. Тетрациклин природный или полусинтетический, содержащиеся в рондомицине и доксициклине.
  2. Аминопенициллин (в ампициллине и амоксициллине).
  3. Цефалоспорин (в цефпироме, цефтриаксоне и цефаклоре).
  4. Линкозамид (из линкомицина и далацина С).
  5. Аминогликозид (из гентамицина и изепамицина).
  6. Диоксидин – препарат против микробов, относящийся к хиноксалиновой группы.
  7. Цефазолин – из новых антибиотиков.
Неспецифические бурситы лечатся с помощью нестероидных средств с противовоспалительным действиям (НПВС). Это довольно большая группа медикаментов, которая может устранять воспалительные процессы, отёки ткани, избавить от боли и гипертермии.

Если правильно использовать НПВС, то можно справиться с заболеванием, и человек вернётся к нормальной жизни. Нестероидные средства — это:

  • внутримышечные уколы;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • гель;
  • свечи;
  • мазь;
  • диклофенак.

НПВС в таблетках, если принимать их длительное время, могут нарушить целостность слизистых оболочек желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Сначала возникнет тошнота и диарея, а потом появятся кровоточащие язвы.

Лучше при лечении бурсита использовать новейшие препараты, от которых точно можно не ожидать никаких неожиданных эффектов.

Спокойным можно быть при приёме мовалиса, мелоксикама, артрозана, мовикса, нумилида, ксефокама и некоторых других препаратов. Если нет этих препаратов, возможно применение препаратов старого выпуска — диклофенака, индометацина, ортофена, вольтарена, ибупрофена и др.

По ходу излечения от хронического бурсита следует применять нестероидные мази. Если только отсутствует индивидуальная непереносимость к ним, то они, быстро впитавшись, окажут на больное место положительное действие.

Оперативное лечение

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.
Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток.

Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно. После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Физиотерапия

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.

В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение.

Когда же острые явления патологического процесса устранены и основными направлениями лечения становятся удаление остатков экссудата и восстановление структуры и функций поврежденных тканей, применяют методики лимфодренирующие, расширяющие сосуды и активизирующие процессы репарации и регенерации.

Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:

  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
  • СУФ-облучение.

С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:

  1. гальванотерапию;
  2. инфракрасное облучение;
  3. лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
  4. магнитотерапию низкочастотную;
  5. аппликации парафина и озокерита.

При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:

  • лекарственный электрофорез анальгетиков;
  • СУФ-облучение.

Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.
В качестве миостимулирующих методик применяют:

  1. диадинамотерапию;
  2. сантиметроволновую терапию;
  3. интерференцтерапию;
  4. мионейростимуляцию.

Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

  • лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
  • лазеротерапию инфракрасную;
  • магнитотерапию высокочастотную;
  • лечение грязями;
  • сероводородные ванны;
  • лечебный массаж.

С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

  1. ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
  2. лекарственный электрофорез их же;
  3. ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
  4. ультразвуковая терапия.

Противопоказано физиолечение при наличии в суставной сумке выпота гнойно-геморрагического характера (проводится исключительно после того, как экссудат будет ликвидирован), а также в случае некроза (отмирания) тканей, составляющих стенки сумки.

Народное лечение бурсита

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Кладовая рецептов народной медицины содержит весьма весомое количество действенных терапевтических методик, способных оказать посильную помощь при лечении воспаления околосуставных сумок.
Однако любое лечение бурсита в домашних условиях, должно только дополнять основную медикаментозную терапию, проводиться с ней комплексно, ну и конечно, его обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

  1. Сильно горячей водой (200 мл), необходимо заварить траву зверобой (ст. л), хорошенько укутав, предоставить возможность настояться полчаса. Отфильтровав, принимать по 70 мл, за половину часа до приема пищи, за день несколько раз, на протяжении двух недель. Когда острая стадия воспалительного процесса покинет больное колено, допустимо данным настоем делать компрессионные процедуры, предварительно подогрев до температуры тела.
  2. Провести смешивание следующих ингредиентов: водку, мёд, сок алоэ (соотношение частей 3:2:1). Обрабатывать больной сустав в виде компресса получившейся смесью.
  3. По возможности, следует пить грейпфрутовый сок по 100 мл перед едой за тридцать минут.
  4. Свежий лист капусты, аккуратным образом привязать к проблемному участку. По прошествии 3-4 часов, по мере высыхания, проводить смену листов.
  5. Положить на стол капустные листы, тщательным образом “побить” их скалкой. Намазать маслом подсолнечника, приложить к больному участку, перевязать тёплой тканью, шарфом и таким образом ходить весь день. Перед сном, провести смену компресса более свежим. Аналогичным образом проводится оздоровительная процедура, использующая лист лопуха. Продолжительность подобного вида лечения четыре недели.
  6. Возможно, некоторым поможет регулярная обработка воспалённых суставов компрессами из свежих овощей, среди которых картофель, свёкла, капуста (необходимо чередование). Перед тем, как собираетесь ложиться спать, произведите нарезку сырой картошки кружочками (пары картофелин будет достаточно). Выложить нарезку на чистую ткань, обернуть больной сустав, а сверху, наложить целлофановую пленку, обмотав всё шерстяной тканью. Далее, лечь спокойно спать, а проснувшись, компресс удалить. Лечение довольно продолжительное, способно занять до четырёх недель.
  7. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.
  8. Равными долями смешать следующие виды масел: эвкалиптовое, вазелиновое, лавандовое. Подобной смесью, обрабатывать поражённый сустав регулярно, каждый день, перед тем, как ложитесь спать.
  9. Отвар на основе корней лопуха — отменное противовоспалительное средство во время лечения бурсита. Предварительно измельчённый, высушенный корень (ст. л), залить сильно горячей водой (200 мл). Кипятить на протяжении получаса (огонь слабенький), выдержать четверть часа. Процедив тщательным образом, к приёму рекомендовано несколько раз на протяжении дня по 70 мл, перед едой за тридцать минут. Пить отвар следует минимум две недели, а по прошествии острой стадии воспаления, можно делать компрессы, подогрев отвар до температуры 30 градусов.
  10. Довести до порошкообразного состояния прополис, после чего, десять граммов следует залить половиной стакана водки. Убрать на неделю, в тёмное место настаиваться. Процедив, осуществлять примочки, пока воспаление сустава не начнёт отступать.
  11. Заварить сенную труху (3 ст. л) кипятком (500 мл). Доведя до кипения, оставить на слабом огне на треть часа. Выдержав пятнадцать минут, производить компрессы на больной участок.

Реабилитация

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации, как правило, не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления. После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе.

Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения.

Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктором. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

Каких осложнений следует опасаться?

Болезнь бурсит, симптомы которой не были вовремя диагностированы или поддались неверному лечению, со временем может перерасти в более масштабный патологический процесс, который в отдельных случаях может нести реальную угрозу жизни больного человека.

Среди таких состояний, что представляют собой самые сложные и даже опасные осложнения воспаления синовиальных сумок, следует подчеркнуть рубцовые изменения в структуре суставов, инфицирование других органов и систем организма, сепсис, некротические изменения в сочленении, кальциноз и формирование свища.

Осложненный бурсит характеризуется усилением болевого синдрома, нарастанием симптомов интоксикации и резким ухудшением состояния больного.

При отсутствии лечения пациент рискует остаться инвалидом или умереть. Поэтому любое, не зависимо от сложности, явление бурсита должно заслуживать особого внимания со стороны больного, который должен понимать, что лишь от его поведения зависит, насколько высокими будут у него шансы на полное излечение от недуга.

Методы профилактики

Бурсит – лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Бурсит – заболевание весьма коварное, которое легко трансформируется в хроническую форму, что трудно поддается медикаментозной терапии. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют всем своим пациентам более внимательно относиться к собственному здоровью и не забывать, что любой патологический процесс всегда легче предупредить, нежели потом излечить.

Элементарная профилактика бурсита состоит в комплексе мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции в ранах, своевременную санацию очагов воспаления, что существенным образом позволяет снизить риски инфицирования суставной сумки.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с группы риски данного заболевания избегать физических перегрузок и заниматься силовыми видами спорта только под контролем личного тренера с учетом индивидуальных особенностей организма.

Нельзя пренебрегать советом специалиста, который, учитывая индекс здоровья своего пациента, рекомендует ему носить специальные стельки, особые модели обуви или бандажи, так как все это может помочь человеку избежать развития бурсита и спасти свое здоровье.

Спортсменам и людям с диагностированной деформацией суставов необходимо дополнительно пользоваться специальными средствами фиксации суставов, что являются наиболее предрасположенными к разнообразным повреждениям, травмам, перегрузкам.

К примеру, в настоящее время рынок ортопедической продукции предлагает огромнейший ассортимент всяческих ортезов, бандажей для фиксации суставов, стелек, обувных вкладышей, супинаторов, бурсопротекторов, корректоров, валиков для профилактики развития патологии со стороны опорно-двигательного аппарата.

Категорически не рекомендуется игнорировать первые симптомы заболевания, думая, что они пройдут сами по себе. Даже если со временем отек при бурсите вокруг пораженного сустава и пропадет, все равно патологический процесс будет прогрессировать, быстро трансформируясь в хроническую форму болезни.

Пуская на самотек течение острого бурсита, а также пренебрегая его ранним лечением, человек обрекает себя на долгие годы тяжелой терапии, которая в очень запущенных клинических случаях весьма вероятно, что может оказаться безрезультатной.

Источники: life5plus.ru, sportmedicine.ru, medinfa.ru, 24farm.ru, orto.house, spina.ru, physiatrics.ru, zdorovie-sustavov.ru, narod-lekar.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.