Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Почти каждый человек во взрослой жизни сталкивается с проблемой болей в спине.

Сидячий образ жизни, тяжести, ежедневные активные нагрузки, а нередко и травмы могут привести к болям в спине, которые могут быть охарактеризованы как люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

Позвоночник – один из самых главных структур в организме человека и его здоровье важно для жизни. Заболевания, которые связаны с позвоночными отделами, можно отнести к тем, которые приносят огромнейший вред, а сопровождаются они иногда люмбалгией поясничного отдела.

В этой статье Вы узнаете информацию о люмбалгии поясничного отдела позвоночника, причинах появления и симптомах, диагностике и видах лечения заболевания, народных методах борьбы с болезнью и способами ее профилактики.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Люмбалгия — термин, которым обозначается боль в пояснице. Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в поясничной области. Боль в пояснице может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, быть кратковременной и длительной, слабовыраженной и сильной.

Люмбалгия даже может начать мешать человеку выполнять его ежедневные дела: ходить на работу, заниматься домашними делами, проводить досуг.

Наш позвоночник состоит из небольших костей — позвонков, а также межпозвонковых дисков, мышц, связок, сухожилий и нервов. Поражение любой из этих структур могут привести к боли в пояснице.

Люмбалгия — это сильные боли в спине, сопровождающие различные заболевания спинных мышц и позвоночника. Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах.

Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и ущемлениями нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности.

Игнорировать болевые ощущения нельзя, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом. Локализация люмбалгии происходит в четвертом, пятом поясничных позвонках. Реже повреждаются верхние позвонки.

Люмбалгия – боль в пояснице, которая имеет хроническое или подострое течение, и периодически обостряется, нарушая привычный образ жизни человека и лишая его работоспособности.

Синдром люмбалгии может возникать как у взрослых, так и у детей. Больше всего подвержены люмбалгии физически активные люди, а также те, образ жизни которых связан с постоянным вынужденным положением тела. Лечение становится успешным, если в процессе меняются стереотипы нагрузок на позвоночник (привычные положения тела, движения, интенсивность нагрузки).

При люмбалгии боль часто преобладает с одной стороны поясницы, она усиливается при продолжительном стоянии и сидении, после наклонов туловища. Позу, облегчающую боль, больные могут принять в постели.

Довольно часто наблюдается ситуация, когда при поражении пресакрального диска – больные выбирают позу лежа на здоровом боку, если 4 поясничный диск – на больном.

Может сложиться впечатление, что при люмбалгии анталгическая поза заключается в том, чтобы принять удобное положение на стороне выпуклости нижнепоясничного сколиоза.

Больным трудно разогнуться из согнутого положения, для этого иногда они кладут руку на поясницу, чтобы надавить на нее.Из-за синергического напряжения поясничных мышц больные также испытывают трудности при обычных нагрузках, например, глажении утюгом, при умывании.

В этом положении усилению боли особенно способствуют явления нейроостеофиброза в межостистых, крестцово-остистой, надостной связках и в капсуле крестцово-подвздошного сочленения.

Боль вынуждает больных часто менять позу, опираться на вытянутые руки, пододвигаться на переднюю часть сидения или же всем туловищем прижиматься к спинке стула. В положении сидя или стоя появляется ощущение усталости в области поясницы.

Причем это чувство развивается раньше, чем обычно. Обычно наклон туловища вперед ограничен, объем движений с каждым днем уменьшается. Далее боль усиливается и становится постоянной, порой усиливаясь при кашле и чихании.

Вместе с тем происходит процесс приспособления к боли, который преимущественно заключается во включении глубоких мышц. Чем болевые ощущения сильнее, тем симптом ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы слабее. На 3-4 день обострения на стороне преимущественного поражения являются выраженным симптом Ласега.

Пиковое состояние обострения приходится на 4-5 день, далее боль может ослабеть, если больной будет соблюдать лечебный режим, который обеспечивает расслабление спазмированных мышц. Подострые люмбалгии могут протекать неделями, при неблагоприятных случаях – месяцами, становясь, таким образом, хроническими.

Различают:

  • острую люмбалгию
  • хроническую люмбалгию

Острая люмбалгия может развиться в результате травмы, подъема непосильного груза, неподготовленного движения, длительного пребывания в нефизиологической позе, переохлаждения – при отсутствии патологических изменений в позвоночнике.

Острая люмбалгия часто возникает из-за того, что фрагмент ядра диска может внезапно вклиниться в трещину фиброзного кольца с происходящим при этом перерастяжением наружных краев кольца (так называемая задняя внутридисковая блокада).Также может произойти смещение всего диска и растяжение задней продольной связки.

Иногда острая люмбалгия проходит спонтанно за несколько дней или же недель. Однако при осложнении она может трансформироваться в люмбоишиалгию. Возникновение хронической люмбалгии возможно как после регресса острой боли, так и независимо от нее. Причиной хронической люмбалгии часто служат нестабильность ПДС, артроз фасеточных суставов, спондилолистез или спондилолиз.

Причины заболевания

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

  1. сколиоз (боковое искривление позвоночника)
  2. остеохондроз
  3. спондилез (дегенеративные изменения в позвонках)
  4. протрузия межпозвонкового диска
  5. грыжа межпозвонкового диска
  6. артроз межпозвонковых сочленений
  7. мышечно-фасциальный синдром
  8. стеноз позвоночного канала
  9. неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева
  10. нестабильность поясничного отдела позвоночника

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

  • остеопорозом
  • травматическими повреждениями позвоночника
  • болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы)
  • болезнями кишечника
  • болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие)
  • осудистыми заболеваниями
  • мышечно-фасциальный синдром
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими)
  • воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц
  • инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Основные причины заболевания: статическое напряжение, сидячая работа, сон в неудобной позе; когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые спазмы мышц в спине, беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник.

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.

Не правильная осанка – смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение – спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес – повышенная нагрузка на межпозвоночные диски.

Травмы – компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.

Стресс — мышцы слабеют, межпозвоночные диски теряют эластичность, суставы деградируют, ухудшается осанка. Боли возникают у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.

Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия – выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа – выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли. Артроз – воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения в мышцах – слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника – растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.

Сужение позвоночного канала – дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер.

Синдром конского хвоста – опухли, воспаления, травмы и грыжи влекут за собой ухудшение функций тазовых органов и нижних конечностей: нарушение мочеиспускания, дефекация, паралич ног.

Остеопороз – пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

Симптомы

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Самым главным симптомом вертеброгенной люмбалгии является внезапно возникающая боль в пояснице. Она отдает в ногу или обе ноги, ягодицы, промежность, переднюю брюшную стенку или половые органы, все зависит от того, какое ущемление — одно- или двухстороннее. Боль обычно усиливается при малейшем движении, наклоне, повороте туловища или поднятии тяжестей.

Болевой синдром может быть хроническим или подострым. Однако необходимо дифференцировать боль при вертеброгенной люмбалгии от болей в пояснице другого происхождения, например: при мышечном спазме; заболеваниях почек и половых органов у женщин; опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства, опоясывающем лишае и др.

Ключевой симптом люмбалгии – боль и напряжение в поясничной области в определенной группе мышц (мышечная защита). Боль постоянная, умеренная или слабовыраженная, которая резко усиливается при неблагоприятном воздействии статических или динамических нагрузок.

Характерно присутствие в болезненной зоне еще более болезненных мышечных уплотнений. Надавливание на эти уплотнения (триггерные точки) вызывает резкую боль, и одновременно боль в какой-либо отдаленной точке (отраженную боль).
Реакцией пациента на эту пальпацию становится резкое вздрагивание от боли (симптом прыжка).

Симптом мышечного напряжения является основным дифференциальным признаком люмбалгии, среди других позвоночных проблем, которые также сопровождаются болевым синдромом. При этом важно, чтобы локализация отраженной боли при пальпации соответствовала определенной триггерной точке.

Рентгенологические признаки люмбалгии: грыжи позвоночных дисков, сколиоз в поясничном отделе позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, врожденные аномалии строения позвоночника. У детей часто диагностируют грыжи Шморля: вдавление межпозвоночного диска в губчатую кость позвонка.

Признаков мышечной атрофии никогда не наблюдается, а неврологические симптомы появляются только в том случае, если сдавливается нервный ствол. У детей мышечный симптом встречается только в четверти случаев люмбалгии. Внешние проявления неблагополучия костно-мышечной системы у подростков выражаются в виде поперечных растяжек на пояснице.

Симптомы люмбалгии:

  • боль ноющего характера в пояснице, которая усиливается при движении
  • ограниченность наклонов туловища
  • неудобство при длительном стоянии (хочется присесть или прилечь)
  • изменение положения тела вызывает усиление боли
  • напряженность мышц поясничной зоны

Поскольку организм человека с помощью схожих механизмов защиты реагирует на совершенно разные воздействия, симптомы заболеваний схожи друг с другом. Это характерно и для клинической картины люмбалгии.

Какая бы патология не возникла в поясничном отделе позвоночника, она, скорее всего, проявится следующими симптомами:

  1. Боль в пояснице при нагрузке. Может быть двусторонней или односторонней
  2. Неприятные ощущения при длительной статической нагрузке – долгое положение в позе сидя или стоя.
  3. Облегчение симптоматики после приема противовоспалительных средств или в покое
  4. Желание пациента принять позу лежа на здоровом боку
  5. Невозможность полноценных сгибательных и разгибательных движений в пояснице
  6. Повышение интенсивности симптоматики при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии грузов, натуживании пресса)
  7. Рефлекторный спазм мышц спины
  8. Прострелы в ногу, нарушение кожной чувствительности в нижних конечностях

При прогрессировании болезни возникают и другие симптомы, которые затрагивают органы малого таза и периферические нервы. Их можно отнести к осложнениям заболевания, поэтому в классический симптомокомплекс люмбалгии они не входят.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы найти причину болей в спине следует посетить нескольких врачей, в том числе невролога. В большинстве случаев осмотр пациента специалистом позволяет с большой вероятностью предположить радикулит исследуя специфическое состояние рефлексов, характерных для данного заболевания.

Но, поскольку люмбалгия может иметь разнородную этиологию, то клинические симптомы подтверждаются дополнительными исследованиями.

Так, почти всегда удается определить наличие протрузий и грыж дисков, остеохондроз, спондилез, спондилолистез и другие заболевания, связанные непосредственно позвоночно-двигательным сегментом и другими структурами позвоночника.

МРТ-исследование позволит также определить степень сжатия нервных корешков, эпидурального пространства (стеноз), наличие опухолей.

Клиническими проявлениями, характерными для люмбалгии и позволяющими легко отличить её от других заболеваний, являются боли в области поясницы и скованность движения. Тем не менее, боль в пояснице характерна и для целого ряда других заболеваний. Именно поэтому специалисты ЦЭЛТ, помимо осмотра больного и сбора анамнеза, используют целый ряд других методов диагностики:

  • рентгенография позвоночника
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

Тщательный анамнез и физический осмотр, как правило, позволяют диагностировать угрожающие жизни состояния, которые могут быть связаны с болью в пояснице. Пациент описывает начало появления, интенсивность боли, продолжительность болей и других симптомов, любые ограничения в движении; историю предыдущих эпизодов болей или наличие соматических заболеваний, которые могут быть связаны с болью.

Врач проводит изучение неврологического статуса, чтобы определить возможную причину боли и при необходимости назначит план обследования с использованием, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Рентгенография позволяет определить грубые изменения в костной ткани, такие как травмы позвоночника или разрушения костной ткани

Компьютерная томография значительно превышает по информативности рентгенографию и позволяет получить изображение при таких состояниях, как грыжа диска, стеноз спинального канала, наличие опухолей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) наиболее достоверный метод визуализации морфологических изменений и позволяет диагностировать дегенеративные изменения, изменения в мышцах, связках, нервах, сосудах. ЭМГ и ЭНМГ позволяет определить функциональные нарушения нервной системы, определить нарушения проводимости по нервным волокна и мышцам.

Сцинтиграфия используется для диагностики и мониторинга инфекции, опухолей и основана на разности поглощения радиоактивного вещества патологической тканью, по сравнению со здоровой тканью.

Термография — это метод, при котором используются инфракрасные датчики для измерения малых изменений температуры между двумя сторонами тела или температуры конкретного органа. Термография может быть использована для констатации компрессии корешка.

УЗИ позволяет визуализировать внутренние органы брюшной полости, малого таза и это метод исследования часто используется для дифференциальной диагностики люмбалгии. УЗИ исследование позволяет также определить повреждения связок, мышц, сухожилий.

Лабораторные исследования широко применяются для диагностики воспалительных процессов, инфекций, ревматоидных заболеваний.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — лечение

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Как правило, лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач начнет с поиска её причины, т.е. диагностирования основного заболевания, симптомом которого является боль в пояснице. Для этого назначается рентгенографическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях.

Это позволяет методом сравнительного анализа выявить уменьшение высоты диска, его протрузию, вероятность наличия грыжи. В случае нерезультативности подобного исследования может быть рекомендована компьютерная резонансная томография.

В случае подозрения на патологию почек и желчного пузыря, а также поражения органов малого таза показано УЗИ, лапароскопическое обследование.

Лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление эластичности хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого необходимо купировать мышечный спазм и восстановить физиологический процесс диффузного обмена между мышцами и хрящами. Снять острый приступ можно двумя способами:

  1. с помощью фармакологических препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты на основе метамизола натрия или миорелаксанды вводятся внутримышечно 1-2 раза в сутки до полного купирования болевого синдрома)
  2. методами мануальной терапии (рефлексотерапия воздействует на болевые центры и расслабляет мышцы, тракционное вытяжение помогает устранить компрессию нервного волокна)

После купирования боли начинается длительный этап восстановления. Для нормализации кровообращения важно использовать не только медикаментозное воздействие (спазмолитики, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, хондропротекторы, витамины), но и лечебную физкультуру, массаж, остеопатию и рефлексотерапию.

Только комплексный подход позволяет восстановить здоровье позвоночника и навсегда забыть о том, что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение люмбалгии проводят по алгоритму, применяемому для лечения боли, которая связана с нестабильностью позвоночника или сдавливанием (компрессией) нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Данное заболевание не рассматривается как местное проявление боли, поэтому проводимое лечение нацеливается не только на снятие болевого синдрома, а и на исключение причины, из-за которой возникло заболевание.

Если присутствует выраженный болевой синдром, врач может назначить медикаментозную терапию, которая направлена на снижение мышечного спазма околопозвоночных мышц и на купирование (снятие) боли. При возникновении хронических болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее эффективным способом лечения будет комплексное применение следующего:

  • щадящие техники мануальной терапии
  • иглорефлексотерапия
  • фармакопунктура
  • вытяжение позвоночника
  • лечебная гимнастика и некоторые другие методы

В арсенале современных невропатологов есть широкой спектр методик и медикаментов для помощи пациентам с диагнозом Люмбалгия поясничного отдела позвоночника. Лечение обязательно будет комплексным.

В случае необходимости, для соблюдения постельного режима до стихания боли, будет выписан больничный лист. Невропатолог также напомнит о необходимости спать на «щите» и носить фиксирующий корсет.

Для общего медикаментозного воздействия применяются современные препараты, относящиеся к группе миорелаксантов центрального действия, НПВС, противосудорожные и сосудорасширяющие средства. В процессе лечения, большинству пациентов назначаются антидепрессанты.

Для местного обезболивания применяются мази, гели или компрессы. При лечении тяжелых случаев люмбалгии возможно временное назначение опиат-содержащего лекарства.В случаях неэффективности лечения люмбалгии и прогрессирующих симптомов, возможно применение малоинвазивного эндоскопического вмешательства.

При люмбалгии не следует заниматься не медикаментозным самостоятельным лечением. Только лечащий невропатолог сможет грамотно выбрать подходящую процедуру из многочисленных физиотерапевтических методик.

Ни один здравомыслящий мануальный терапевт не начнет свое лечение, выполнять манипуляции при люмбалгии, без соответствующих снимков и пояснений невропатолога, а только на основании видимых симптомов. Если «костоправ» обошелся без них, значит, ваша поясница находится в опасности.

Поскольку первопричиной возникновения люмбалгии является ослабленный мышечный корсет позвоночника, то без грамотного инструктора лечебной физкультуры не обойтись. В случае его отсутствия, невропатолог сам даст необходимые рекомендации и распечатанные комплексы физических упражнений при люмбалгии.

В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

  1. Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
  2. Медикаментозное лечение
    • нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и другие); эти лекарственные средства помогают снизить выраженность воспалительного процесса и уменьшают боль; препараты назначаются коротким курсом – на 5-7, реже – больше, дней с обязательной защитой желудка в виде одновременного приема с НПВС блокаторов протонной помпы (омепразола, рабепразола и прочих)
    • миорелаксанты (как правило, применяют толперизон, реже – сирдалуд); расслабляют спазмированные мышцы, уменьшая проявления описанного выше синдрома мышечного напряжения
    • витамины группы В (нейрорубин, нейробион, мильгамма и прочие); питают нервную ткань, улучшая передачу импульса от нейрона к нейрону
    • мочегонные препараты (фуросемид, торасемид); применяются в случае обнаружения отека тканей в
      области поражения; также к препаратом в аналогичным эффектом можно отнести L-лизина эсцинат, который помимо противоотечного оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие
    • препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота и другие)
    • хондропротекторы (Мукосат, Дона, Румалон и прочие) – воздествуют на суставной хрящ, активизируя в нем обменные процессы, тем самым частично восстанавливая его структуру и замедляя прогрессирование болезни; применяются длительными курсами – по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год
  3. Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы лечения не приносят результата, врач назначает операцию. Это крайняя мера, поскольку процедура не защищает от рецидивов. Оперативное вмешательство проводится путем дискэктомии и спинальной фузии.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника (по МКБ 10 имеет код М54) – это болевой синдром, который возникает вследствие нарушений в работе различных органов и систем. Он причиняет сильный дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Препаратами выбора при вертеброгенной любалгии служат нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые помогают снять боль и уменьшить отек корешков. Они могут применяться в виде таблетированных форм, инъекций, а также ректальных свечей.

Чаще всего назначают Диклофенак внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. К аналогичным препаратам относят: Кеторолак; Ксефокам; Мовалис и др.

Дополнительно показано использование венотонирующих и ангиопротекторных препаратов. К ним можно отнести L-лизина эсцинат. Он способствует снижению отека, уменьшению воспаления и боли. Также в дополнение хорошо назначать препараты, улучшающие кровообращение — никотиновая кислота, пентоксифиллин и др.

Оправдано применение мазей с согревающим (Финалгон, Капсикам) и обезболивающим эффектом (мазь Диклофенак, гель Кетонал, Найз гель и др.) Согревающие мази способствуют улучшению кровообращения и обладают согревающим и отвлекающим действием. Мази и гели с обезболивающим эффектом помогают местно снять болевой и отечный синдром.

Если причиной боли является патология дисков, остеохондроз, то не стоит забывать и о хондропротекторах, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани: Мукосат; Алфлутоп; Структум; Румалон и др. Их применяют курсами в виде инъекций с последующим применением в виде таблетированных форм в течение месяца.

При люмбалгии и люмбоишалгии соблюдать постельных режим нет никакой необходимости. Наоборот небольшие физические нагрузки будут полезны.

При люмбалгии и люмбоишалгии будет эффективно местное охлаждение или согревание, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например:

  • кетопрофен 100-320 мг/сут.
  • диклофенак натрия 100-150 мг/сут.
  • лорноксикам 16 мг/сут.
  • аэртал (ацеклофенак) 200 мг/сут.
  • целекоксиб 200 мг/сут.

Выбирать НПВС для лечения люмбалгии должен лечащий врач с учетом индивидуальной переносимости препарата, побочными действиями, длительностью фармакологического действия и т.д.

Применять нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется более 10-14 дней. При возникновении мышечно-тонического синдрома можно назначить миорелаксанты, например:

  1. толперизон 150-450 мг/сут.
  2. тизанидин 6-12 мг/сут.
  3. флупиртин (катадолон) 300-600 мг/сут.

Физиотерапия

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Для традиционной терапии применяют вытяжение позвонков поясничного отдела с помощью специальных ремней и грузиков. Это позволяет расширить расстояние между позвонками. При дегенеративных изменения в позвоночнике у пожилых людей этот метод является наиболее эффективным.

Однако важно соблюдать полностью механику лечения, чтобы не нанести вред. Иногда вытяжение поясничного отдела позвоночника помогает исправить осанку и значительно повысить качество жизни. После подобных процедур пациенты снова могут заниматься спортом и быть более выносливыми.

Корсеты при люмбалгии также рекомендованы после всех обследований при показании врача. Если люмбалгия была вызвана остеохондрозом, корсет помогает избежать длительных болевых ощущений поясничного отдела за счет прочной фиксации положения

Специалисты в большинстве случаев назначают препараты-хондропротекторы, так как лечение всех заболеваний позвоночного столба сводится к восстановлению его функциональности. Хондропротекторы помогают восстановить межпозвонковые диски и вернуть подвижность в позвоночнике.

Основные методы физиотерапии

  • массаж
  • мануальная терапия (щадящие техники)
  • рефлексотерапия
  • чрескожная электростимуляция
  • остеопатические техники
  • ультразвуковая терапия
  • лазеротерапия
  • криотерапия
  • кинезиотерапия
  • гирудотерапия
  • вакуумная терапия
  • вытяжение позвоночника
  • лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса)
  • некоторые другие методикиi

Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

Народные средства лечения

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

  • не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины
  • для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы
  • для сна использовать ортопедический матрац

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Лечение люмбалгии народными средствами

Рецепт 1. Живица, как средство народного лечения люмбалгии. Смолу разных хвойных деревьев (живицу) следует собрать и регулярно готовить из нее лекарство. Если смола затвердевшая, перед приготовлением ее следует растопить на водяной бане. Смешайте чайную ложку жидкой хвойной смолы с 200мл очищенного растительного масла. Используйте полученное лекарство для массажа или втираний в течение двух недель ежедневно.

Также можно использовать чистую смолу, нанесенную на льняную салфетку, которую следует прикрепить на болезненном участке спины с помощью пластыря. Аппликацию оставьте на сутки, после чего смените повязку и нанесите новый слой смолы. Продолжайте лечение десять дней и больше, до исчезновения симптомов.

Рецепт 2. Мазь на травах от люмбалгии. Высушите компоненты: корень алтея, корень одуванчика, траву лаванды, тысячелистника, хвоща полевого. Все перечисленное измельчите в порошок, и смешайте до однородной массы. Три столовых ложки травяного порошка залейте 100 мл кипятка, и томите на слабом огне еще пять минут.

Полученную массу смешайте со 150 г внутреннего свиного жира, чтобы получилась однородная масса. Используйте мазь для втирания в больной участок спины два раза в день, по 15 минут, после чего делайте согревающую повязку. Мазь храните в холодильнике.

Рецепт 3. Лечение корнем окопника. Корень окопника измельчите, и залейте кипятком: 1часть окопника – 1часть кипятка. Настаивайте состав полчаса, истолките в кашицу и смешайте с равным количеством размягченного сливочного масла. Применяйте мазь способом, указанным в предыдущем рецепте. Храните в холодильнике.

Рецепт 4. Противовоспалительные припарки из сабельника. Три столовых ложки сухого измельченного сабельника залейте 100 мл кипятка, настаивайте 10 минут, после чего заверните жмых в марлевую салфетку и отожмите лишнюю воду. Приложите горячий сверток к больному участку спины. Это средство используйте при острых болях.

С целью облегчения состояния пациентов применяют следующие методы: Растирание соком алоэ. Соком растирают болезненное место 2-3 раза в день.

Компрессы с листьями хрена. Свежие листья хрена моются, подсушиваются, необходимо слегка обдать их кипятком. Накладывают их на область поясницы и укутывают шерстяным платком или широким шарфом.

Такие компрессы лучше делать на ночь. Растирания свиным жиром также обладают согревающим эффектом. После растирания рекомендуют обернуть поясницу шерстяным платком. Аппликации из горного воска (озокерита). Разогретый, но не горячий воск накладывают на область поясницы и укутывают в одеяла до его остывания.

Эту процедуру делают 1 раз в день в течение 8-10 дней. Однако тепловые процедуры противопоказаны людям с воспалительными заболеваниями и злокачественными опухолями, которые локализуются в малом тазу или брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Источники: spinabezboli.ru, pozvonochnik.guru, simptomu.ru, doctorneurologist.ru, lumbago.ru, simptomu.ru, spina.co.ua, celt.ru, osteohondrosy.net, martclinic.ru,dikul.net

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.