Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава — симптомы и лечение Вам знакомы? Если Вы уже столкнулись с этим заболеванием, то знаете, что оно сопровождается сначала ноющими болями, которые становятся сильнее по ночам. В случае игнорирование такого состояния оно будет усугубляться, вызывать не только дискомфорт, но и сильные боли. Постепенно Ваши движения могут стать ограниченными.

Не допускайте это. Своевременно бейте тревогу. Обращайтесь к врачам. Проводите диагностику. Наберитесь терпения и выполняйте назначенное лечение, которое будет достаточно длительным. Но при полном выполнении назначения врача Вы обязательно поправитесь.

Существует множество рецептов народной медицины. Прежде чем начать что — то предпринимать, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Помните и о профилактике заболевания.

Артроз плечевого сустава — описание

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки.

Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Изменения в хряще и прилагающейся к нему костной ткани плеча — это и есть артроз плечевого сустава. Его относят к хроническим болезням, но артроз имеет свойство прогрессировать. Заболевание развивается медленно, но упорно, приводя к дистрофии хрящевых поверхностей сустава, их шероховатости и отложению солей.

Как и в прошлые века, так и по сей день артроз плечевого сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний, относящимся к болезням сустава. С ним можно и нужно бороться, так как он доставляет массу неудобств при движениях, ограничивает подвижность человека и проявляется в виде частых и неприятных болей.

Если при движении рукой назад и в сторону появляется боль в плече, значит, у вас артроз плечевого сустава.

И помните, что не следует запускать эту болезнь, так как в сложных ситуациях консервативные методы лечения принесут мало пользы, а в тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство, мало распространенное даже в наш современный век, ввиду своей технической сложности.

Обычно подобные операции делают спортсменам, получившим серьезные травмы и не имеющим возможности самостоятельного восстановления. Даже если вы знаете, как лечить артроз плечевого сустава и применяете самые эффективные методы, вы не сможете избавиться от него за короткий срок.

Особенно в тех случаях, когда болезнь пришла с возрастом. Чаще всего лечение затягивается на месяцы и требует ежедневной работы над собой.

Плечевой сустав — это самый подвижный сустав тела человека. Но нет ничего вечного, поэтому и с ним могут произойти некоторые «неприятности».

Артроз плечевого суставаАртроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

При этом заболевании хрящ и костная ткань, которая к нему прилегает, будут подвергаться дистрофическим изменениям. По истечению некоторого времени сустав станет деградировать, на нем может появиться легкая шероховатость – это значит, что на хрящевых поверхностях появились отложения солей, знакомые в медицине, как остеофиты.

Сами же изменения, а также проявления данного заболевание будут проявляться медленно. Как уже и говорилось выше, течение артроза плечевого сустава – хроническое. Временное затишье может сменяться сильным обострением.

Воспаление, которое происходит в синовиальных оболочках, а также тканях, которые окружают сустав и являются основной из причин болевых ощущений. В данном случае возможны покраснения, а также повышения температуры тела. Как известно, плечевой сустав – шаровидный и осуществлять движение может вокруг трех осей. При движении плечевого сустава участие принимают как мышцы плечевого пояса и плеча, так и груди/спины.

Развиваться артроз плечевого сустава начинает у людей в возрасте поле сорока пяти лет. Происходит это из-за дегенеративных изменений, которые наблюдаются в человеческом организме со временем, другими словами – из-за старения.

Эта стадия артроза называется первичной. Значительную роль в развитии заболевания играет то, какая у человека профессия, какие вредные/пищевые привычки он имеет, а также какой образ жизни ведет в целом.

Изначальной причиной того, что хрящ постепенно разрушается, конечно же, является недостаточность жидкости (смазки), также важную роль играют травмы, которым мог подвергаться сустав.

Причины заболевания

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

  1. Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).
  2. Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.
  3. Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптомы

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Симптомы этой патологии — это в первую очередь болезненные ощущения при прощупывании нижней части ключицы и лопатки. Очень эффективно определяется заболевание при помощи специального упражнения, так называемого «завязывания замка».

Для этого необходимо завести руки за спину и скрестить их там. Для здорового человека проделать подобную манипуляцию не составит никакого труда. Ну, а если упражнение выполнить сложно, да еще при этом присутствуют болевые ощущения, значит это не что иное, как артроз плечевого сустава.

Симптомы могут проявиться резко и возникнуть после тяжелой физической работы, требующей подъема тяжестей, а также при серьезном переохлаждении. На сегодняшний день специалистами установлено, что самой распространенной причиной, вследствие которой возникает артроз плечевого сустава, является наличие в суставах воспалительного процесса.

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль.

На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад.

Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется.

На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

Проявить же себя артроз плечевого сустава может по-разному. Как правило, сначала появляются небольшие боли или же дискомфорт, в плече, когда оно, плечо, находится в определенном положении.

После этого боль может на какое-то время стихнуть или же исчезнуть вовсе, но через некоторое время проявить себя снова, более того, болезнь начнет прогрессировать. Боли, которые ощущает человек при плечевом артрозе – ноющие, тянущие.

Стоит заметить, что болевые ощущения могут быть постоянными, а интенсивность их обостряться при наличии физических нагрузок или даже на погоду. Иногда же протекание болезни может быть вызвано только резкими болями, если была значительная физическая нагрузка. В состоянии же покоя, сустав беспокоить не станет.

Стоит также заметить, что сама локализация данного заболевания также может быть различной: это могут быть боли по всему плечу, а нередко даже в руке, локоть может ныть, колоть, а также могут побаливать спинные мышцы со стороны поражения, или же просто болеть конкретно сам сустав.

Как следствие, следует некое ограничение в движении сустава, а также закрепление болевого синдрома на хронических основах. Сустав будет разрушаться с каждым днем все больше и больше, хрящ изменяться на рубец, а болевые ощущения — обостряться.

Будьте готовы, что, не принимая мер, вы можете оказаться в ситуации, когда ваша рука станет подниматься лишь на 90º, а в последствии возможно полное ограничение в движениях.

Из всего вышеперечисленного, следует сделать вывод, что лечение при данном заболевании должно быть применено в обязательном порядке.

Диагностика деформирующего артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. По мере формирования, выделяют три стадии развития деформирующего артроза плечевого сустава. На первой стадии обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральных участков кости.

Для второй стадии характерно появление костных разрастаний (остеофитов) по краям суставных поверхностей. При этом происходит сужение суставной щели в два и более раз по сравнению с нормой. На последней стадии суставная щель практически незаметна, обнаруживаются обширные разрастания (остеофиты) и деформация сустава, происходит почти полная утрата подвижности.

Ускорение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об активности воспалительного процесса.

Ведущим методом диагностики артроза является рентгенография. Специфическими рентгенологическими признаками заболевания являются сужение суставной щели, появление остеофитов и уплощение суставных поверхностей. Также возможно проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Лабораторный анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов. Выявить заболевание на ранних стадиях возможно с помощью анализа синовиальной жидкости. Также возможно проведение гистологического анализа биоптата.

Пациенты на ранних стадиях дегенеративных заболеваний суставов могут жаловаться на незначительные боли и иметь отрицательные результаты обследований. Рентгенография может показать только незначительные изменения в кости до тех пор, пока разрушение не станет более очевидным. Единственное объективное свидетельство заболевания суставов это износ хряща, и это может быть визуализировано с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В запущенных случаях, в дополнении к болевым проявлениям, происходит потеря активного и пассивного диапазона движений. Физическое обследование может выявить наличие болезненной крепитации, увеличение сустава и отек.

В тяжелых случаях, может быть слышен, и ощутим скрежет при проведении проб с нагрузкой на плечо. Во время осмотра важно исключить другие патологии плеча, которые вызывают боль. Боль, которая не индуцируется при пальпации сустава или при пассивном движении предполагает бурсит, повреждение вращающей манжеты плеча болезнь или тендинит бицепса.

Потеря пассивного и активного диапазона движения может также произойти при кальцинирующем тендините или идиопатическом капсулите. Рентгенография позволяет визуализировать кальцинирующий тендинит из-за депозитов кальция во вращающей манжеты плеча.

У пациентов с адгезивным капсулитом, плечевой сустав на рентгенограмме, как правило, нормальный. Утренняя скованность может быть также признаком ревматоидного артрита. Интенсивное воспаление, отек, и эритема может быть обусловлена подагрой, псевдо-подагрой, или септическим поражением сустава. В таких случаях необходимо провести лабораторную диагностику для выявления воспалительного процесса.

Методы визуализации имеют важное значение в диагностике дегенеративных заболеваний суставов. В большинстве случаев, даже обычная рентгенографии может выявить наличие остеоартрита.

В самом начале заболевания рентгенологические признаки дегенеративных изменений в суставах могут включать:

  • сужение суставного пространства,
  • наличие небольших остеофитов,
  • субхондральный склероз,
  • кисты.

Аксиллярные снимки обеспечивают лучшее изображение суставного пространства и помогают исключить дислокации. Переднезадняя рентгенография, с рукой, находящейся в положении абдукции в 45 градусов, может также показать ранние признаки сужения суставного пространства. Компьютерная томография может локализовать суставные дефекты.

А МРТ хорошо визуализирует патологию мягких тканей и дает детальное изображение небольших изменений в суставном хряще, включая субхондральный отек.

Артроз плечевого сустава — симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Долгое отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, так как заболевание склонно прогрессировать. Поэтому следует знать, как лечить артроз плечевого сустава и при первых же симптомах начинать соответствующее лечение. Специалисты в этом случае назначают противоревматические препараты.

Современные принципы лечения плечевого артроза базируются на трех китах:

  1. Консервативное лечение
  2. Оперативные методы
  3. Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Консервативное лечение плечевого артроза заключается в назначении фармацевтических препаратов, проведении физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Какие же группы препаратов используются для лечения плечевого артроза?

  • Хондропротекторы
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Миорелаксанты
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию
  • Анестетики
  • Вспомогательные средства — биодобавки на основе коллагена, витамины

Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, применяются специальные упражнения и лечебная гимнастика, способствующая увеличению подвижности и восстановлению всех жизненных функций сустава. Назначаются при лечении и прогревания, но только в том случае, если пациент не испытывает острых болей, иначе такое лечение может серьезно навредить.

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

  1. обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
  2. восстановление и защита хрящевой ткани;
  3. снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
  4. восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм).

Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

Хирургическое лечение

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого суставаЕсли консервативные методы лечения оказываются не эффективны, то существуют различные оперативные методики лечения артроза плечевого сустава. Оперативные методы лечения предпочтительны для пациентов моложе 55 — 60 лет или у пациентов с ранней стадией дегенеративных изменений плечевого сустава.

Оперативная методика должна соответствовать симптомам пациента или функциональным ограничениям. Артроскопическая хирургическая обработка, капсульный релиз, корректирующая остеотомия, и интерпозиционная артропластика являются хирургическими методами, которые позволяют уменьшить симптомы при сохранении самого сустава.

Артроскопическая хирургическая обработка (дебриджмент) с капсулярным релизом является наиболее распространенным хирургическим лечением. Этот метод наиболее эффективен у пациентов до 55 — 60 лет с умеренной болью и значительным ограничением пассивных движений. При этой операции удаляются механические раздражители, нестабильные участки хряща или хондромные тела.

Воспаление синовиальной оболочки можно лечить с помощью синовэктомии, а уплотнение суставной капсулы с помощью релиза, что позволяет восстановить пассивную подвижность сустава и разгрузить суставные поверхности. Артродез (фиксация плеча) является вариантом лечения для пациентов моложе 45 — 50 лет с тяжелым артритом или для тех, кто не являются подходящими кандидатами для полной замены плеча.

Эта процедура устраняет боль за счет фиксации головки плечевой кости к гленоиду, тем самым устраняя болезненный интерфейс движения.

Артроз плечевого сустава Артропластика плеча рекомендуется больным с тяжелым артрозом плечевого сустава. Наиболее распространенными показаниями к артропластике являются боли с потерей функции и резистентность к консервативному лечению ; терминальная стадия повреждения вращающей манжеты плеча ; некроз; и неудачная предыдущая щадящая хирургия сустава.

Самые последние исследования показали, что наиболее оптимальна в таких случаях полная замена сустава. Основными противопоказаниями к эндопротезирования плечевого сустава являются: активная или недавняя инфекция, невропатический сустав, полный паралич дельтовидной мышцы или мышц вращающей манжеты, тяжелая соматическая патология, или некорректируемая нестабильность плеча.

Послеоперационная реабилитация сразу начинается после операции с движений в суставе. Первые шесть недель реабилитации сосредоточены на упражнениях на растяжение, чтобы оптимизировать гибкость сустава. Когда гибкость и диапазон движений оптимизированы (как правило, в течение шести-восьми недель), можно подключать движения на укрепление мышц плеча.
Нормальное выполнение повседневной активности может быть возобновлено в течение шести недель после операции, и пациенты нередко могут даже возвращаться к спортивной деятельности в течение четырех месяцев.

После замены плеча, пациенты могут рассчитывать на уменьшение боли и значительное увеличение объема движений. Восстановление функций плеча после эндопротезирования может занять до двух лет.

Лечение народными средствами

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава достаточно эффективно лечится и народными средствами. Одной из первых в списке целительных и натуральных трав является мокрица, способствующая улучшению обмена веществ и хорошо помогающая при болезнях суставов.

Ее можно добавлять во все блюда, употреблять в супах, салатах и отдельно. Целители советуют использовать подогретое подсолнечное масло, как лучшее средство от артрозов. Если ежедневно втирать его перед сном, уже через пять дней вы почувствуете существенное облегчение.

Хорошо действует при артрозах сок лимонов и яблочный уксус, которые рекомендуется принимать не менее трех раз в день, разбавляя с водой. Очень часто в народной медицине для этих целей используют листья свежей капусты. Их смазывают медом и прикладывают к больному суставу на ночь.

Пчелиный прополис издавна используется как эффективное средство борьбы с артрозами. Необходимо взять около 3 гр. прополиса — шарик размером с булавочную головку, смешать со свиным жиром — 50 гр. Полученную мазь втирать в больное место, после лечебной гимнастики — поднимать руку вверх, отводить влево — право

Сделать настой из коры крушины — 3 ст.л., корня одуванчика — 2 ч.л., семян петрушки — 2 ч.л., и листьев перечной мяты — 3 ч.л. в на пол-литра воды. Довести до кипения, поставить на ночь в темное место. Принимать по 2 ст.л. утром до завтрака.

Отвар кукурузных рылец — 2 ч.л. рылец кукурузы смешать со стаканом воды, прокипятить 5 минут. Пить по 1 ст.л. 4-5 раз день.

Также отлично помогает обертывания плеча в холст, пропитанный отваром сенной трухи.

Профилактика

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Источники: sustavzdorov.ru, rheumatology.org.ua, zapitanie.ru, sustavy-svyazki.ru, spina-sustav.ru, artritdoc.ru, pomogispine.com

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.