Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение, фото. Профилактика заболевания

Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава встречается реже, чем другие виды артроза. Чаще всего ему подвержены спортсмены.

В большинстве случаев он является вторичным, то есть, возникает как следствие травм или ушибов. Так же причиной может быть недостаток витаминов, либо же нарушение обменных процессов организма. В большей степени от артроза локтевого сустава страдают мужчины среднего возраста.

При этом заболевании страдает не только сам локтевой сустав как таковой, но и все его элементы в виде связок, мышц и так далее.

В этой статье Вы сможете подробнее узнать о причинах возникновения данной патологии. О симптомах и вариантах лечения, и в каких случаях возможно назначение операции. Так же будет рассмотрено анатомическое строение локтя для лучшего понимания проблемы.

Строение локтя и локтевого сустава

Локтевой сустав — это сложное соединение образованное 3 костями. Между этими костями находятся 3 обычных элемента, которые связаны между собой. Эти сочленения заключены в 1 общую капсулу, которая называется локтевым суставом. Каждая составляющая аппарата покрыта гиалиновым хрящом. Благодаря этому сустав остается подвижным и устойчивым к повреждениям.

Кости, образующие локтевой сустав

Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава

Сустав образован соединением 3 костей. 1 из них — плечевая. Кость сохраняет круглую форму по всей длине, но на 1 конце она становится трехгранной. Нижний участок плечевой кости покрыт особым составом. Он предназначен для соединения с костями, которые находятся рядом. Верхняя часть костной ткани соединяется с другими элементами.

Блок плечевой кости — это область соприкосновения. Помимо этого, плечевая кость присоединяется к лучевой своей латеральной частью. Все кости имеют углубления снаружи и внутри. Они используются для соединения. В них входят костяные наросты, которые расположены рядом. Во внешнее и внутреннее углубление входят отростки других костей.

В строении локтевого сустава большую играет роль локтевая кость. Она треугольной формы и расширяется на концах. На внешней и внутренней стороне костной ткани находятся выемки. Они предназначены для соединения с лучевой и плечевой костью.

На концах образуются выступы, которые участвуют в соединении с другими костями. Под этими образованиями находится бугристая поверхность костной ткани. К этой части присоединяется плечевая мышца. Нижняя сторона кости утолщается и соединяется с лучевой костью. Вся нижняя часть соединения покрыта специальной поверхностью.

Повреждение этой костной ткани может привести к нарушению способности двигать рукой. Процесс сгибания и разгибания будет невозможен, а пациент будет испытывать сильную боль.

Локтевой сустав образуется при помощи лучевой кости. Она имеет утолщение в нижней части. Верхняя ее часть прилегает к соседней кости и формирует головку. Здесь находится утолщение и выемка, которая предназначена для группирования с плечевой костью.

Для того чтобы лучевая кость могла контактировать с другими, вся головка покрыта специальной жидкостью. Лучевая кость сужается к середине. В этом месте располагается бугристость лучевой кости. В локтевом суставе к ней присоединяются сухожилия.

Повредить эту часть руки достаточно тяжело, но ее травмирование может привести к попаданию в организм инфекции и развитию серьезных заболеваний.

Связочный аппарат

Есть 3 небольших сустава, которые образуют 1 локтевой сустав:

  • Плечевой.
  • Лучевой.
  • Проксимальный.

Все эти 3 элемента располагаются на месте соединения 3 костей и заключены в 1 капсулу. Вместе они составляют сложный аппарат локтевого сустава. Плечевой сустав относят к группе винтообразных элементов. Его форма напоминает винт и у него есть ось вращения.

Данный аппарат по форме напоминает шар. У человека он образуется на месте взаимодействия плечевой и лучевой кости. Проксимальный сустав относят к обычным цилиндрическим элементам. Он находится в локтевом суставе на месте соединения костной ткани и шарнира. Плечевой сустав — 1 составляющая этого аппарата, его можно хорошо ощутить при пальпации.

Локтевой сустав отвечает за способность руки двигаться. Помимо этого, он отвечает за пронацию и супинацию. Эти действия возможны только в том случае, если функционирование аппарата не будет нарушено. Тогда локтевой сустав будет прокручиваться правильно.

Поворот должен совершаться через середину шарнира и продолжать ось блока соседней кости. Амплитуда движений при супинации или пронации должна не превышать 140°. Увеличиваться этот показатель может у человека, который часто занимается спортом или постоянно дает своему телу физическую нагрузку.

Локтевой сустав удерживается с помощью 2 связок. Локтевая коллатеральная связка располагается между медиальным надмыщелком и костным углублением. Лучевая коллатеральная связка крепится с 1 стороны к надмыщелку, далее делится на 2 части, охватывает основание лучевой кости и заканчивается у основания ближайшей костной ткани.

Локтевой сустав ограничивает любые боковые движения. Их совершение становится невозможным за счет наличия коллатеральных связок.

Строение человеческой руки включает мускулатуру. От степени ее развитости зависит сила разгибаний и сгибаний локтевого сустава. У спортсменов значительно больше развит костный отросток, а мышцы сильно увеличены. Это не позволяет человеку совершать полное разгибание.

Но если у пациента достаточно слабый тонус мышц, то он может не только до конца разогнуть локоть, но выгнуть его гораздо сильнее нормы. Такое отклонение от нормы не опасно и здоровью пациента не угрожает.

Плечевые мышцы-сгибатели

Артроз локтевого сустава

Мышечные ткани, которые находятся вокруг локтевого сустава, начинаются в области плеча или предплечья. Они заканчиваются или начинаются за пределами локтевого сустава. Но есть определенные группы мышц, которые имеют непосредственное влияние на работу локтевого сустава и находятся рядом с ним. Мышцы плеча, которые влияют на функционирование локтевого аппарата, делятся на 2 группы. В 1 входят мышцы-сгибатели:

  • Плечевая мышца.
  • Двуглавая мышца.

Плечевая мышца иначе называется лучевой. Крепится она за нижнюю часть кости (спереди). Мышца располагается по всей бугристой поверхности костной ткани и крепится к ее отростку. В 1 очередь эти мышечные волокна выполняют функцию сгибания в предплечье. Передняя часть плечевой мышцы скрывается за двуглавой мышечной тканью.

При нарушении работы данного органа человек теряет возможность двигать рукой и испытывает сильные болезненные ощущения в локте. Если долго не обращать внимания на такую травму, то болезненные ощущения могут распространяться на всю руку. Повреждение этого участка руки может спровоцировать воспаление. Поэтому при сильном травмировании или разрыве мышц необходимо обратиться к врачу.

Двуглавая плечевая мышца имеет 2 вершины. Они крепятся на длинном и коротком отрезке кости. Крепление мышцы находится в области предплечья на бугристости лучевой кости. Эти мышечные волокна относятся к классу двусуставных.

Они имеют несколько функций, которые зависят от того, к какому месту они прикрепляются. Если двуглавая мышца крепится к плечевому аппарату, то она выполняет роль сгибателя, если к локтевому, то она выступает не только сгибателем, но и супинатором. Мышечные волокна не дают руке неестественно выгибаться и поддерживают ее в правильном положении.

При нарушении работы супинатора у пациента может наблюдаться сильное выгибание руки и ослабление прилегающих мышц. В этом случае пациенту необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Мышцы-разгибатели плеча

К этой группе относятся задние мышцы. Сюда можно отнести:

  • Трехглавую мышцу плеча.
  • Локтевую мышцу.

Трехглавая мышца человека относится к классу двусуставных, имеет 3 головки и крепится к задней части плеча. Выполняет эта ткань несколько функций:

  • Приводит в действие плечевой аппарат.
  • Стимулирует разгибание плечевого аппарата.
  • Приводит в действие локтевой сустав.

На подсуставный отросток лопатки крепится длинная головка, а медиальная и латеральная — на заднюю часть кости плеча. Они располагаются по обе стороны лучевого нерва и окружают межмышечные перегородки.

После этого головки сводятся в 1 сухожилии, которое оканчивается в предплечье и крепится на локтевом наросте. Трехглавая мышца способствует разгибанию локтевого элемента. При ее травмировании пациент не может согнуть или разогнуть локоть. В этом случае человек испытывает сильные болезненные ощущения в локте.

Если у больного врожденная деформация (мышца короче или длиннее), то рука не будет до конца сгибаться, разгибаться или будет неестественно выгибаться наружу. При этом пациент не всегда испытывает болезненные ощущения. Такая деформация лечится хирургическим вмешательством.

Располагаются локтевые мышечные волокна между лучевым и локтевым наростами. С 1 стороны она прикреплена к фасции. Главная задача этой мышцы заключается в том, что она заставляет функционировать предплечье (разгибаться).

Фасция играет немаловажную роль в корректном функционировании локтевого сустава. Она достаточно сильная и скрывает полностью все мышцы предплечья. Она выступает в роли сгибателя и укрепляет силы мышц. Тем самым фасция стимулирует сгибание и разгибание локтя.

В случае повреждения фасции пациент не сможет нормально выполнять манипуляции рукой и действия будут приносить ему болезненные ощущения.

Сгибатели предплечья

Человеческая анатомия свидетельствует о том, что все сгибатели предплечья делятся на 2 группы. Это аппараты поверхностного и глубокого слоя. К поверхностному слою относятся:

  • Круглый пронатор.
  • Лучевой сгибатель кисти.
  • Локтевой сгибатель кисти.
  • Поверхностный сгибатель пальцев.

Круглый пронатор руки в локтевом суставе выполняет важную задачу. Он стимулирует пронацию предплечья и движение аппарата. При неправильной работе пронатора подвижность механизма частично нарушается. Пронатор занимает место от надмыщелка плечевой костной ткани и до костяного отростка.

Если работа аппарата нарушается, то разогнуть или согнуть предплечье просто невозможно. Это вызовет болезненные ощущения пациенту и требует немедленного визита к врачу.

Лучевой сгибатель запястья представляет собой элемент, который напоминает по форме веретено. Он крепится к соседней кости. В нижней части она сопровождается сухожилием. Лучевой сгибатель соединяет локтевой сустав и кисть.

Анатомия локтевого аппарата невозможна без лучевого сгибателя. Он выполняет очень важную функцию. От него зависит подвижность руки, сгибание предплечья. Лучевой сгибатель — это многосуставная мышечная ткань. Для человека он также важен потому, что частично является пронатором кисти и предплечья. Если сгибатель запястья травмирован, то человек не может двигать кистью, а боль может проявляться во всей руке.

Анатомическое строение локтевого сгибателя запястья состоит из 2 частей. Плечевая головка крепится к плечевой кости, а локтевая — к фасции предплечья. Дистальный отросток ткани крепится на гороховидной костной ткани. Все остальные ткани, которые прикреплены к гороховидной кости продолжают действия, совершаемые локтевым сгибателем.

Деятельность гороховидной костной ткани основывается на том, что она влияет на рост силы локтевого сгибателя. При травмировании этого элемента значительных изменений в функционировании руки может не произойти, но пациент будет испытывать болезненные ощущения, которые могут чувствоваться во всей руке.

Поверхностный сгибатель пальцев крепится между локтевым и лучевым сгибателями. Анатомия подразумевает деление этого сгибателя на 4 части. Эти мышечные ткани срастаются в 1 месте, но имеют различные последующие места крепления. Это многосуставный аппарат и он отвечает за сгибание фаланговых мышечных тканей.

При повреждении поверхностного сгибателя или при нарушении его работы человеку будет тяжело сжимать и разжимать пальцы.

Предплечные разгибатели

Локтевой сустав включает в свой аппарат разгибатель запястья. Эти мышечные волокна находятся на фасции предплечья и опускаются вниз. Разгибатель запястья крепится к костной ткани и медиальному наросту, а после размещаются на пястной кости. Эти мышечные волокна хорошо заметны у пациентов с хорошей мускулатурой.

Они полностью прилегают к костной ткани. В сравнении с локтевым аппаратом, разгибатель запястья обладает слабым моментом вращения. Главная задача мышечной ткани — разгибание кисти.

Длинный лучевой разгибатель запястья крепится к костной ткани плеча и спускается вниз под другими мышцами. Хорошо увидеть эти мышечные волокна можно довольно редко. Конец мышцы прикреплен к 2-пястной кости.

Функция лучевого разгибателя — контролировать действия кисти. На работу локтевого аппарата разгибатель сильно не влияет. Но его отсутствие значительно затрудняет работу всей руки. Если разгибатель поврежден, то человек чувствует боль сначала локализованного характера, но потом она распространяется по всей руке.

Короткий лучевой разгибатель запястья находится дальше подобного длинного аппарата. Эта мышечная ткань крепится на плечевой костной ткани и продолжается до 3 пястной кости. Анатомия движений этого аппарата достаточно проста. Помимо того, что мышечная ткань разгибает кисть, она еще и регулирует степень ее отвода вбок. В случае повреждения этого разгибателя пациент не в состоянии поворачивать ладонь и совершать простые манипуляции рукой.

Разгибатель пальцев размещается на обратной стороне предплечья. Он помещается на фасции предплечья. С 1 стороны разгибатель становится сухожилием и спускается к пальцам человека. Сухожилие делится на 3 части. Каждая из них крепится к отдельной фаланге пальцев. Каждый отдельный разгибатель пальца является частью общего разгибательного аппарата.

Мышца-супинатор расположена в предплечье и окружена сопутствующими мышечными тканями. Они огибают все кости, которые входят в суставный аппарат и спускаются вниз к кисти.

От функционирования данной мышечной ткани зависит то, насколько правильно будет выполняться поворот костей и суставов в руке человека. Данное волокно выполняет роль супинатора для предплечья. При нарушении его работы пациент не в состоянии совершать простые движения рукой.

Что такое артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава

Для тех, кто столкнулся с такой проблемой как артроз локтевого сустава, но не имеет представления, что это за болезнь, хочется сказать, что ряд определенных отклонений от нормы в хряще, которые распространяются не только на хрящ, но и на ткани, называющиеся костными плечевыми, является артрозом локтевого сустава.

Если говорить о том, какое происхождение имеет этот недуг, то практически во всех случаях эта болезнь имеет хронический характер.

Болезнь является достаточно коварной, так как симптомы артроза локтевого сустава не могут быть определены на ранних стадиях. Все это происходит по причине того, что сама болезнь имеет особенность формироваться и вместе с тем развиваться очень медленно.

Но, каждый должен знать, что развитие артроза происходит без каких-либо отступлений. Это становится возможным именно по причине медленного развития, что дает болезни «укорениться» в организме.

Распространяясь в организме, артроз локтевого сустава приводит к тому, что поверхность хряща становится очень слабой. Данный процесс очень часто ознаменовывается тем, что откладываются соли.

Следует знать, что еще в прошлом веке многие люди страдали от этой болезни. На данный момент артроз может считаться по праву самой широко распространенной проблемой суставов.

А если для себя вы примите решение просто игнорировать данную проблему, то хочется сказать, что уже в скором времени даже самое незначительное движение будет доставлять вам ужасную боль.

Для того чтобы понять, что необходимо обращаться за помощью к специалистам, нужно просто отвести рукой назад. Если это движение сопровождается сильной болью, то тогда артроз уже начал развиваться и окреп.

Стадии артроза локтевого суставава

Вообще, в медицине выделяются 3 стадии развития заболевания, с характерными для каждой из них симптомами. Каждая из трех стадий проявляется по-своему:

  1. Первая стадия не отличается явно выраженной симптоматикой, что усложняет своевременную диагностику данного недуга. Единственным признаком может быть усталость руки, что может свидетельствовать о снижении упругости хряща. Для начала заболевания характерен незначительный болевой синдром, который чаще всего проявляется после физической нагрузки на болезненный сустав.

    Внешняя патология никак не проявляется, но доктор, в период обследования может заметить некоторое понижение тонуса мышечной ткани, а также возможны затруднения при движении предплечьем.

    Если при желании отвести верхнюю конечность назад за бедро, а также при её сгибе и разгибе человек ощущает затруднения, то это является свидетельством того что начинает развиваться артроз и следует как можно быстрее провести дополнительное обследование.

    Чтобы исключить шейный остеохондроз и туннельный синдром, нужно сделать рентген. Если артроз начал оказывать свое негативное воздействие на суставную ткань, то на снимке можно будет рассмотреть не значительное сужение щели.

  2. Вторая стадия отличается начальным этапом разрушения хрящевой ткани. При этом человек может ощущать боль в суставной области, хруст, трудности в движениях. Болевой синдром на данной стадии развития заболевания в разы увеличивается и справляется с болями становится сложнее.

    Именно в этот период основная масса будущих пациентов обращается к доктору за медицинской помощью. Происходит это из-за того, что даже в спокойном состоянии негативные ощущения продолжают преследовать — когда человек двигает конечностью, он слышит сухой хруст.

    Правильная работоспособность сустава нарушена, бывает невыносимо сложно отвести руку назад или сгибать ее, кроме того уже можно заметить атрофию мышечной ткани. В связи с тем, что болевой синдром начинает преследовать человека все время, его качество жизни становиться хуже.

    Делать повседневные манипуляции становится тяжелее. Рентген даёт такую картину: костных разрастаний достаточно много, они хорошо просматриваются, суставная ткань имеет много неровностей и деформаций, но внешне они пока могут быть незаметными. Зрительно возможно увидеть лишь отечность, которая характерна для острой стадии патологии и образуется из-за притока синовиальной жидкости.

  3. Третья стадия характеризуется дальнейшим разрушением хряща, что приводит к формированию эрозий хрящевой пластины, воспалению синовиальной оболочки, отечности сустава и локальному повышению температуры.

    Дальнейшая деформация ведет к нарушениям структуры костной ткани, сильным болям и снижению подвижности. Болевой синдром становится сильнейшим, ноющим, не отпускает заболевшего даже в период сна. Движения в значительной степени ограничены.

    Часто люди, не идут к доктору, фиксируют конечность в комфортном для сустава положении. Делается это для того, чтобы хотя бы так сократить выраженность боли. На рентгене можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания.

    Заболевание становится определяемым даже невооруженным взглядом, так как заметны деформации сустава. Одна конечность может стать короче другой. Полностью вылечить патологию на данном стадии уже не получается, а пациент не сможет производить привычные действия полноценно.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава

Данная патология встречается крайне редко. Артроз локтевого сустава может развиться в результате неверно сросшихся или совсем не сросшихся переломов, сильнейшей перенагрузки и травмирования сустава, либо является следствием ранее перенесенного артрита.

Иногда данное заболевание диагностируется у людей, которые страдают патологиями желез внутренней секреции и, в результате этого, имеют серьезнейшие гормональные сбои, которые сказываются на состоянии хрящей, суставов и костей, расположенных возле них. Обычно, артротические изменения можно обнаружить в луче-локтевом сочленении и даже в плече-локтевом.

Периартикулярные окостенения, частые после травматических вывихов в локте, могут быть по ошибке приняты иногда за деформирующий артроз. Боли при артрозе локтевого сустава бывают обычно не сильными, их можно терпеть. Сильнейший болевой синдром развивается только тогда, когда человек старается полностью выпрямить пораженную конечность в локтевом суставе или, наоборот, согнуть ее в локте до упора, в особенности, если прилагать усилие извне.

При таких неделикатных действиях, пораженный локтевой сустав может даже заклинить. Обычные же повседневные движения конечностью доставляют пациенту минимум дискомфорта.

При запущенной степени патологии в локтевом суставе появляется хруст при движении и скованность подвижности локтя. Конечность всегда остается немного в согнутом состоянии, до конца выпрямить ее уже не получается.

Сустав выглядит несколько искривленным. При прощупывании болезненного сустава можно заметить, что он деформирован за счет разрастаний костной ткани, то есть за счет видоизменения костей, сочленяющихся в локте, а не скопления жидкости в суставе.

Причины возникновения патологии

Артроз обусловлен дегенерацией суставного хряща – процессом, который развивается со временем. Отличие артроза от артрита в том, что при артрозе нет такой воспалительной реакции, как при артрите (например, ревматоидном артрите или подагре).

Сильное растяжение или перелом могут реально повредить суставной хрящ. Также может быть ушиб хряща, когда оказывается избыточное давление на поверхности хряща.

Остеоартроз локтевого сустава может быть идиопатическим, то есть без очевидной причины. Но, чаще всего, остеоартроз локтя связан с избыточным использованием руки.

Вначале поверхность хряща не меняется, и последствия травмы могут быть незаметны в течение месяца после травмы. Но иногда повреждение хряща могут быть серьезными. Кусочки хряща могут быть фактически оторваны от кости и эти части не срастаются.

Как правило, такие оторванные кусочки удаляются с помощью оперативного вмешательства. Если же кусочки хрящевой ткани не удаляются, то они свободно перемещаются внутри сустава.Такие кусочки хряща могут приводить к появлению болевых проявлений и еще большему повреждению хрящевой ткани. Организм не может восстановить в полном объеме зону хряща с оторванными кусками, и эти участки замещаются не хрящевой тканью, а рубцовой.

Но рубцовая ткань не такая гладкая и эластичная, как гиалиновый хрящ. Травма не обязательно должен повредить непосредственно хрящевую ткань сустава, чтобы запустился процесс дегенерации (остеоартроза).

Любое повреждение локтевого сустава может изменить механику движений в суставе. Например, после перелома локтевой кости фрагменты костей могут консолидировать не идеально ровно.

И даже небольшое изменение формы костей может изменить механику движений и привести к запуску дегенеративные изменения в суставе,так как распределение векторов нагрузки на различные участки сустава меняется.

Вывих может также вызвать долговременные нарушения механики. После дислокации происходит растяжения связок, и локтевой сустав может двигаться по-другому. Это изменение в движении изменяет векторы силы воздействующей на суставной хрящ.

На протяжении многих лет этот дисбаланс суставной механики может привести к повреждению суставного хряща. А так как суставной хрящ не восстанавливается полноценно, повреждение хряща увеличивается. И, в конце концов, начинают появляться боли в локте.

Артроз локтевого сустава отличается от артроза коленного сустава или тазобедренного. В течение продолжительного периода времени суставной хрящ локтя не поврежден. Суставное пространство остается близким к нормальному. Самые большие изменения это формирование остеофита и капсульная контрактура.

Капсульная контрактура представляет собой процесс усыхания и уплотнения суставной капсулы. Капсула состоит из двух слоев: волокнистое покрытие, которое окружает сустав и внутренняя прокладка. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой. Синовиальной слой содержит жидкость для смазки внутри сустава ( синовиальную жидкость).

Симптомы

Артроз локтевого сустава

Боль в локте является наиболее распространенным симптомом артроза локтевого сустава, и может иррадиировать вниз в предплечье или вверх до плеча.

Нередко, также может отмечаться скрежет, сопровождающий движения в локтевом суставе, который является результатом нарушения гладкой поверхности гиалинового хряща.

По мере прогрессирования артроза, отдельные кусочки хряща или кости могут застрять в локтевом суставе и вызвать значительное ограничение движения (блокировку).

Из-за небольшого внутрисуставного пространства накопление синовиальной жидкости может приводить к компрессии локтевого нерва, что может проявляться ощущениями иголок в мизинце и безымянном пальце.

Пациенты с артрозом локтевого сустава часто «перебарщивают» с нагрузками при занятиях спортом или во время трудовой деятельности, и в таких случаях происходит резкое обострение в суставе, где имеются дегенеративные изменения.

Такое обострение может длиться до 48 часов и обычно проявляется в скованности (в частности, в первой половине дня) и боли в пораженном суставе. Обострение уменьшается после отдыха и использования НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) по назначению врача. Прикладывание льда также может быть полезным.

Может пройти значительный период времени до следующего эпизода обострения, но, как правило, каждый следующий эпизод бывает более интенсивным. Временной интервал между эпизодами сокращается и, в конце концов, у пациента будет боль даже в состоянии покоя.

По мере прогрессирования артроза симптомы, которые вначале провоцируются нагрузкой, в дальнейшем также могут быть связаны с период неподвижности. Таким образом, если на ранних стадиях артроза необходим отдых и разгрузка сустава, на поздних же стадиях длительная разгрузка сустава может только усугубить проблему.

На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции.

Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.

Процесс развития заболевания

Различают три степени артроза локтевого сустава. Для 1 степени характерны:

  • болезненные ощущения незначительные, возникают после поднятия тяжести и физических нагрузок;
  • внешних признаков заболевания нет, при осмотре прослеживается снижение тонуса мышц;
  • возникает боль при отведении руки назад и сгибании-разгибании в локте.

На этой стадии заболевания проводится рентген, для исключения других похожих заболеваний. Делается снимок. Будет заметным небольшое сужение щели.

На втором этапе:

  • усиливается боль при движении рукой, появляются неприятные ощущения в состоянии покоя;
  • появляется хруст;
  • атрофия мышц становится явно выраженной;
  • наблюдаются внешние изменения в виде отечности;
  • боль преследует постоянно, становится трудно выполнять обычную повседневную работу.

На этом этапе заболевания чаще всего обращаются за медицинской помощью. Делается рентгеновский снимок, на котором можно проследить ряд изменений: многочисленные костные разрастания, на суставах неровности и деформация.

Конечный результат печальный:

  • все предыдущие симптомы обостряются, боль сопровождает больного даже ночью;
  • движения настолько ограниченны, что человек укладывает локоть в фиксированном положении;
  • деформации сустава можно обнаружить невооруженным взглядом, а одна рука может оказаться короче другой;
  • рентгеновские обследования показывают полностью разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множественные разрастания кости.

На этом этапе заболевания избавиться от болезни полностью уже не удастся. Снимаются симптомы, и в дальнейшем потребуется бережное отношение к больной руке.

Диагностика заболевания

Диагностика остеоартроза локтевого сустава начинается с истории болезни. Врач выясняет наличие травмы в анамнезе, связь болей в локте с повседневной деятельностью.

Так как остеоартроз развивается в течение длительного времени, врача могут интересовать события, которые происходили много лет назад.

Например, некоторые спортсмены (например, бейсболисты) имеют более высокий риск развития остеоартроза в дальнейшей жизни. Мужчины с наличием в анамнезе интенсивного использования руки также находятся в группе риска. Также в группе риска тяжелоатлеты и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Осмотр позволяет врачу оценить объем движений в локтевом суставе, наличие крепитации при движении, отечности и т.д.

Кроме того, врач может осмотреть и другие суставы. В первую очередь, из объективных методов диагностики назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие уменьшения суставной щели и оценить состояние костных тканей, а также определить наличие остеофитов.

Но состояние хрящевой ткани рентгенографии не может визуализировать и если возникает такая необходимость, то назначается МСКТ, КТ или МРТ. МРТ позволяет наиболее качественно визуализировать как хрящевую ткань, так и другие мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы).

Лабораторные исследования назначаются в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительные или системные заболевания (например, ревматоидный артрит).

Цели и принципы терапии

Цели лечения артроза локтевого сустава сводится к следующему:

  • устранение боли;
  • увеличение двигательной возможности локтя;
  • правильный образ жизни.

Для излечения заболевания необходимо использовать сразу несколько методов. Самым действенным считается физическая нагрузка.

Правильно подобранные упражнения для локтевого сустава при артрозе возвращает руке подвижность, увеличивает кровоток в области сустава. Однако перед началом упражнений необходимо снять болевой синдром.

Консервативное лечение

Артроз локтевого сустава

Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции сустава.

Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль.

Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль.

Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.

В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.

Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек.

Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением. Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Артроз локтевого сустава

В запущенных случаях, когда сустав невозможно восстановить консервативными методами, единственный метод лечения – это хирургическая операция. Разрушенный локтевой сустав протезируется силиконовым или металлическим бесшарнирным аналогом.

Операция высокотехнологична, поэтому проводится в редких случаях. Обычно врачи-ортопеды стараются ликвидировать артроз на ранней стадии, чтобы исключить хирургическое вмешательство.

Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности:

  1. Артроскопический дебридмент. Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.

    При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.

    При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.

    Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.

  2. Артропластика. До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.
  3. Артродез. Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.
  4. Эндопротезирование. Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах.

    Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов. Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.

Мази, помогающие при артрозе локтя

При посттравматическом артрозе локтевого сустава существенное облегчение могут принести специальные мази. Существует четыре группы этих препаратов, которые делятся на категории по основному активному веществу. А именно:

  • НПВС — помогает при острых болях, снимает воспаление. Действующим веществом в группе НПВС выступают следующие препараты: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и т.д.
  • Капсацин — помогает убрать боль в локте. Обеспечивает прилив крови к пораженному локтевому суставу. Активное вещество добывается из красного перца, оказывает согревающий эффект.
  • Салицилаты — мазь снимает воспаление. Часто назначают после травмы локтевого сустава. Мазь можно использовать при ушибах.
  • Комплекс веществ. Некоторые лечебные мази содержат в себе все перечисленные активные вещества.

Лечебные мази оказывают расслабляющее мягкое воздействие. Мази назначают для лечения симптоматики заболевания.

Лечение народными средствами

В этом отношении «золотым стандартом» терапии является принцип «не навреди». Перед применением настоек, компрессов и других средств, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые растения снижают эффективность медикаментов и могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на необходимость в осторожности при артрозе локтевого сустава, пациент может в домашних условиях добиться существенных улучшений в самочувствии. Для этого ему понадобится выполнение следующих процедур:

  • Соблюдать диету — хотя нет специально разработанного рациона для заболевания, все же здоровое питание во многом облегчает состояние и сокращает риск возникновения обострения. Обязательно необходимо включать в меню все блюда с высоким содержанием желатина: холодцов, наваристых мясных бульонов на косточках.

    Особенности питания также связаны с употреблением всех продуктов, в состав которых входит кальций. Алкоголь вымывает жидкость из суставов, поэтому следует сократить количество спиртного до минимума.

  • Использовать настойки и растирки. Одно из популярных народных средств от артроза локтя – это медовый массаж. Массаж делают сразу после посещения бани. Мед разводят с небольшим количеством спирта. Полученную смесь наносят на локоть. Укутывают его теплой тканью, сверху надевают целлофан.
  • Лечебная физкультура. Самостоятельное выполнение упражнений способствует восстановлению обмена веществ. Начинать занятия необходимо с грамотным инструктором в одном из реабилитационных средств. Позже можно будет повторять упражнения в домашних условиях.
  • Фиксация локтевого сустава. Все методы лечения сводятся к тому, чтобы остановить воспалительный процесс и разрушение хрящевой ткани локтя. Ношение фиксирующей повязки или специального ортопедического корсета позволит облегчить состояние пациента и сократить период восстановления.

Если не сгибается локтевой сустав, не нужно ожидать быстрых результатов сразу же после начала лечения. Терапия будет носить длительный характер. Эффективность во многом зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Возможна ли инвалидность при артрозе и в каких случаях

Артроз локтевого сустава

Согласно всемирной классификации заболеваний артрозу причислен код по МКБ 10- М15-М19. В международной практике считается, что при определенных условиях патология влияет на трудоспособность пациента и ограничивает его нормальную жизнедеятельность. На практике это означает, что пациенту может быть оформлена инвалидность.

Для оформления группы инвалидности придется доказать, что заболевание лишает возможности самостоятельно выполнять ежедневные задачи. Оперативное вмешательство позволяет оформить постоянную инвалидность.

Действительно ли необходимо хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Операция требуется в следующих случаях:

  • Сильные болевые ощущения, на которые не влияет прием НПВС.
  • Длительный курс терапии, который не принес видимых результатов.
  • Крайне сильные патологические разрушения хрящевой ткани.

Хирургическая операция – это крайняя и к тому же временная мера. Даже после проведения протезирования через 15-20 лет, понадобится повторное оперативное вмешательство.

Чтобы не потребовалась хирургическая помощь, необходимо начать терапию как можно раньше. От пациента с диагнозом артроз требуется строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Период полного излечения при самом благоприятном исходе составит не менее полугода от начала терапии, но несоблюдение предписаний и отказ от традиционных методов лечения в большинстве случаев приводит к инвалидности.

От пациента требуется быть внимательным к своему организму, а также учитывать противопоказания при артрозе. Все это является залогом успешной борьбы с заболеванием.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Умеренная физическая нагрузка. Сбалансированная двигательная активность.
  • Защита от переохлаждения.
  • Правильный рацион питания. Пополнение организма витаминами и минералами.
  • Контроль веса.
  • Избегание травм.
  • После тяжелого трудового дня сделать массаж или легкие физические упражнения.

Артроз локтя достаточно серьезное заболевание. При первых признаках болезни лучше сразу обратиться к специалисту. На первой стадии болезнь намного проще и быстрее лечится.

И ничего страшного, если ваши опасения не подтвердятся. Лучше лишний раз перестраховаться. И конечно же предотвратить любое заболевание легче, чем потом его вылечить.

Ведите правильный образ жизни, не допускайте чрезмерных нагрузок, разнообразьте питание.

Источники: ponchikov.net; osteocure.ru; artroz.dikul.net; omega-kiev.ua; 7sustavov.ru; infmedserv.ru; moisustav.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.