Артрит коленного сустава. Лечение и профилактика

Артрит коленного сустава лечение

Когда люди сталкиваются с артритом коленного сустава, они не могут описать точную локализацию боли. Когда колено сгибают не полностью, боль становится сильнее.

Связано это с тем, что в таком положении сухожилия колена натягиваются на максимальную силу. Поэтому передвижение по ступеням становится затруднительной и причиняет боль. Присесть же на корточки или попытка выйти из сидячего положения причиняет сильные болевые ощущения, а то и вовсе делает достижение цели невозможным.

В этой статье Вы сможете подробнее узнать о такой патологии, как артрит коленного сустава. О причинах его возникновения, симптомах и способах лечения. А так же о профилактике заболевания. Так же для лучшего понимания будет рассмотрено анатомическое строение колена.

Краткая анатомия коленного сустава

Артрит коленного сустава лечение

Артрит коленного сустава лечение

Коленный сустав является самым крупным, сложным и уязвимым в опорно-двигательной системе человека. В его образовании принимают участие три кости: дистальный конец бедренной, проксимальный конец большеберцовой и надколенник. Он состоит из двух сочленений — бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового, среди которых первое является основным. Это типичный комплексный сустав мыщелкового типа.

Внешние ориентиры коленного сустава представлены на рисунках, анатомия коленного сустава представлена на рисунках. Движения в нём осуществляются в трёх плоскостях. Главная плоскость сагиттальная, имеющая амплитуду сгибательно-разгибательных движений в пределах 140-145 градусов.

Физиологические движения во фронтальной (приведение-отведение) и горизонтальной (внутренняя наружная ротация) осуществимы только в положении сгибания. Первые возможны в пределах 5, вторые — 15-20 градусов от нейтрального положения.

Имеется ещё два вида движения — скольжение и перекатывание мыщелков большеберцовой кости относительно бедренной в переднезаднем направлении.

Биомеханика сустава в целом сложна и состоит из одновременного взаимного перемещения в нескольких плоскостях. Так разгибание в пределах 90-180 градусов сопровождается наружной ротацией и передним смещением большеберцовой кости.

Сочленяющиеся мыщелки бедренной и большеберцовой костей неконгруэнтны, что позволяет добиться значительной свободы движений в суставе. При этом большая стабилизирующая роль принадлежит мягкотканным структурам, к коим относятся мениски, капсульно-связочный аппарат и мышечно-сухожильные комплексы.

Мениски, являющиеся соединительнотканными хрящами, играют роль прокладок между покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей.

В некоторой степени они компенсируют эту не конгруэнтность, участвуя в амортизации и перераспределении опорной нагрузки на суставные поверхности костей, стабилизируя сустав и способствуя перемещению синовиальной жидкости. По периферии мениски связаны с капсулой сустава мениско-бедренными и мениско-большеберцовыми (коронарными) связками.

Последние более прочные, и ригидные, в связи, с чем движения в суставе происходят между суставными поверхностями мыщелков бедренной кости и верхней поверхностью менисков. Мениски перемещаются вместе с мыщелками большеберцовой кости.

Они также имеют тесную связь между собой, с коллатеральными и крестообразными связками, что позволяет ряду авторов причислять их к его капсульно-связочному аппарату. Свободный край менисков обращен к центру сустава и не содержит сосудов, в целом у взрослого человека содержат кровеносные сосуды лишь периферические отделы, составляющие не более 1/4 ширины мениска.

Крестообразные связки являются уникальной особенностью коленного сустава. Располагаясь внутри сустава, они отделены от полости последнего синовиальной оболочкой. Толщина связки составляет в среднем 10 мм, а длина порядка 35 мм.

Она начинается широким основанием в задних отделах внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости, следуя в направлении вниз, кнутри и вперёд, и прикрепляется также широко кпереди от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Связки состоят из множества волокон, объеденных в два основных пучка. Это подразделение носит больше теоретический характер, и предназначено для объяснения функционирования связок при различных положениях сустава.

Так полагают, что при полном разгибании основную нагрузку в передней крестообразной связке (ПКС) испытывает заднелатеральный пучок, а при сгибании — переднемедиальный. В итоге связка в любом положении сустава сохраняет своё рабочее натяжение. Главная функция ПКС — предупреждение переднего подвывиха наружного мыщелка большеберцовой кости в наиболее уязвимом положении сустава.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) имеет толщину около 15 мм и длину 30 мм. Она начинается в передних отделах внутренней поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости и, следуя кзади вниз и кнаружи, прикрепляется в области задней межмыщелковой ямки большеберцовой кости, вплетая часть волокон в задние отделы капсулы сустава.

Основная функция ЗКС — предупреждение задней дислокации и переразгибания большеберцовой кости. Связка состоит также из двух пучков, основного переднелатерального и менее значимого заднемедиального. В определённой степени ЗКС дублируют две мениско-бедренные связки. Спереди лежит связка Humphry, а сзади Wrisberg’a.

Медиальная коллатеральная связка (МКС) является основным стабилизатором сустава по его внутренней поверхности, препятствующим вальгусному отклонению голени и переднему подвывиху её медиального мыщелка.

Связка состоит из двух порций: поверхностной и глубокой. Первая, играющая в основном стабилизирующую функцию, содержит длинные волокна, веерообразно распространяющиеся от внутреннего надмыщелка бедренной кости к медиальным метаэпифизарным отделам большеберцовой.

Вторая состоит из коротких волокон, связанных с медиальным мениском и образующих мениско-бедренную и мениско-большеберцовую связки.

Сзади от МКС располагается заднемедиальный участок капсулы, играющий существенную роль в стабилизации сустава. В его составе выделяют длинные волокна, ориентированные в задне-каудальном направлении, в связи, с чем он получил название задней косой связки, функция её схожа с МКС.

Выделение её в самостоятельную структуру носит практическое значение в плане обеспечения стабильности медиальных и заднемедиальных отделов капсульно связочного аппарата (КСА), носящих ещё название заднемедиального угла коленного сустава.

Латеральные и заднелатеральные отделы КСА представляют собой конгломерат связочно-сухожильных структур, именуемых заднелатеральным связочно-сухожильным комплексом. В его состав входят заднелатеральные структуры, латеральная коллатеральная связка и сухожилие двуглавой мышцы бедра.

Под заднелатеральными структурами подразумевают дугообразный связочный комплекс, подколенное сухожилие и подколенно-малоберцовую связку.

Функция комплекса — стабилизация заднелатеральных отделов сустава, препятствие варусному отклонению голени и заднему подвывиху латерального мыщелка большеберцовой кости. Функционально структуры заднелатерального угла тесным образом связаны с ЗКС.

К динамическим стабилизаторам коленного сустава относят три группы мышц, располагающихся по передней и боковым его поверхностям. Являясь синергистами определённых капсульно-связочных структур, они приобретают особое значение при временной или постоянной несостоятельности последних после травм или реконструктивно-восстановительных операций.

Четырёхглавая мышца является самой мощной и важной, в связи, с чем её образно именуют «замком коленного сустава».

С одной стороны очевидная слабость мышцы и её атрофия являются важным объективным симптомом болезни сустава, а с другой, восстановление и стимуляция её функции составляют один из важнейших элементов реабилитации пациентов с его патологией.

Особое внимание придаётся укреплению этой мышцы при заднем типе нестабильности, связанном с повреждением ЗКС, синергистом которой она является. Задняя группа мышц, состоящая из полусухожильной, полуперепончатой и нежной, располагающихся медиально, и двуглавой, проходящей латерально, является синергистом ПКС, одновременно частично дублируя коллатеральные структуры.

Биомеханика коленного сустава

Артрит коленного сустава лечение

Биомеханика коленного сустава очень сложна и для понимания недостаточно знания анатомии. Основой диагностики повреждений являются знания функциональной анатомии и взаимодействие структур коленного сустава. Для простоты понимания коленный сустав условно разделен на передний, задний, медиальный и латеральный комплексы, которые несут свои определенные функции.

Комплексный ход движений в коленном суставе возможен только при полной функциональной стабильности, которая является результатом совместного действия статических и динамических структур коленного сустава. Статическими являются костные структуры и суставные связки, динамическими — мускулатура и сухожилия коленного сустава.

Статические и динамические структуры переднего комплекса совместно удерживают надколенник в правильной позиции.

Четырехглавая мышца бедра действует как динамический сагитальный стабилизатор. В качестве антагониста сгибательной мускулатуры он обеспечивает разгибание против тяготения, Он препятствует заднему выдвижному ящику и при этом активно поддерживает крестовидную связку.

Статические и динамические структуры медиального комплекса вместе предохраняют коленный сустав от воздействия внешних ротационных сил и valgus-стресса.

Задние структуры функционального комплекса коленного сустава состоящие из полусухожильной и полумембранозной мышц предохраняет против действия наружных ротационных сил и возникновению симптома переднего выдвижного ящика.

Подколенная мышца предохраняет против действия внутренних ротационных сил и препятствует возникновению симптома заднего выдвижного ящика, а вместе они препятствуют ущемлению менисков или частей задней капсулы при движении в коленном суставе.

Латеральная суставная связка плотно сращена с мениском, что укрепляет суставную капсулу в средней трети комплекса и совместно с двуглавой мышцей бедра предохраняет от действия внутренних ротационных сил и от возникновения варусного отклонения, препятствуют возникновению симптома переднего выдвижного ящика и одновременно активно поддерживают крестовидную связку.

Передняя и задняя крестовидные связки занимают особое положение в коленном суставе и являются центральным основным звеном.

Крестовидные связки вместе обеспечивают скользящие и качательные движения. Они препятствуют вращению внутрь, обеспечивают боковую стабильность, а также окончательное вращение. Передняя крестовидная связка предотвращает возникновение симптома переднего выдвижного ящика, а задняя возникновению симптома заднего выдвижного ящика.

Физиология и патофизиология коленного сустава

Артрит коленного сустава лечение

Все костные части сустава, соприкасающиеся при движении, покрыты высокодифференцированным гиалиновым суставным хрящом, состоящим из хондроцитов, коллагеновых волокон, основного вещества и росткового слоя.

Нагрузки, действующие на хрящ, уравновешиваются между хондроцитами, коллагеновыми волокнами и ростковым слоем. Собственная упругость волокон и их связь с основным веществом позволяет выносить срезающие силы и нагрузки давлением.

Хондроцит представляет собой главный центр обмена веществ суставного хряща, все они защищены трехмерной сетью аркадообразно расположенных коллагеновых волокон. Протеогликаны, выделяемые хондроцитами и притягиваемая ими вода образуют основное вещество хряща.

Так как у хондроцита способность к восстановлению небольшая, и он теряет ее с возрастом, ухудшается качество основного слоя, а также способность выдерживать нагрузку.

Погибающие хондроциты не производят больше основного вещества и к тому же наносят вред выделяемым лизосомальными энзимами еще здоровым тканевым структурам.

Этот физиологический процесс старения значительно отличается от травматического повреждения. Ускоряющие или тормозящие усилия могут вызвать прямую травму. Размеры повреждения хряща зависят от величины действующей на него кинетической энергии.

Другим экзогенным фактором является косвенная травма. Внезапное торможение при вращательном движении голени наружу и вращательном движении бедра внутрь может быть причиной, например, неполного вывиха надколенника.

Последствием этой непрямой травмы может быть обрыв хряща, срезание медиального края надколенника или латерального края мыщелка бедра.

Самой главной причиной экзогенного повреждения хряща является хроническая нестабильность в результате повреждение аппарата суставных связок, которые ведут к нарушению скользящих движений и необратимым повреждениям суставного хряща.

Эндогенным фактором для повреждения хряща является гемартроз, в результате которого растягивается суставная капсула и сдавливает капилляры, что нарушает питание хряща, приводит к выбросу лизосомальных ферментов взывающих хондролизис.

Общая точка приложения силы экзогенных и эндогенных факторов — это суставной хрящ, объем повреждения которого зависит от интенсивности и длительности действующих на него факторов. В начале в результате повышенных сжимающих и срезающих усилий, а также нарушенного обмена веществ на поверхности хряща появляются тонкие трещины.

С образованием трещин в более глубоких слоях разрушаются расположенные аркадами коллагеновые волокна, происходит дальнейшее разрушение хряща, и прорастание сосудов со стороны кости, что проявляется в виде метахромазии и как следствие уменьшением способности хондроцитов к синтезу.

Процесс разрушения не ограничивается суставным хрящом, он распространяется на костный слой. На кости возникают небольшие некрозы, некротический материал попадает отрубевидным шелушением в суставное пространство и вдавливается в спонгиозу, при этом образуются так называемые осыпные псевдокисты.

Таким образом, анатомическое и функциональное строение коленного сустава, гистологическое строение тканей и обменные процессы в тканях, физиологические и повреждающие воздействие все это имеет сложные механизмы взаимодействия между собой, поэтому необходимо изучение этих процессов для правильного подхода к лечению.

Что такое артрит коленного сустава. Его виды

Артрит коленного сустава лечение

Артрит – это патология суставов, в основе которой лежит воспалительный процесс. Часто заболевание протекает хронически и может беспокоить человека годами.

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – широко распространенная проблема в мире, особенно много его случаев регистрируется в цивилизованных странах: в Европе, в США и у нас, в странах СНГ. Недуг нередко приводит к инвалидности, поэтому если вам уже поставлен такой диагноз – лечение должно быть комплексным, а начинать действовать необходимо как можно скорее.

Причины, из-за которых возникает гонартрит, до конца не выяснены. Гонартрит может развиваться как самостоятельная патология, так и быть симптомом других болезней, например, ревматизма. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный артрит – это патология, возникающая самостоятельно, «сама по себе», вторичный же возникает как проявление или осложнение других болезней.

К первичной форме относятся следующие виды недуга:

  • септический – воспаление, вызванное гноеобразующими микробами;
  • ревматоидный – поражение разных групп суставов, в том числе и коленных;
  • посттравматический;
  • идиопатический – неясного происхождения.

Как проявление или осложнение других патологий коленный артрит возможен:

  1. При остеоартрозе. Воспаление полости сустава возникает на фоне его деформирующего поражения и разрушения хряща.
  2. При ревматизме. Ревматизм – общее заболевание организма, при котором больше всего страдают крупные суставы и сердце.
  3. При псориазе (болезни кожи и соединительной ткани).
  4. При красной волчанке (поражении иммунной системы).

При болезни артрит коленного сустава симптомы могут быть бурными, яркими и вялотекущими. Так как гонартрит может быть острым (начинается внезапно и чаще протекает бурно) и хроническим (первые признаки начальной степени болезни незаметны, недуг протекает длительно с периодическими обострениями).

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним (симметричным), например, при ревматизме процесс всегда будет двусторонним.

Причины артрита коленного сустава

Постоянные исследования, которые влияют на причины возникновения артрита в целом, и в том числе коленных суставов показали разделение на первичный и вторичный фактор воздействия.

Первичный артрит коленного сустава развивается самостоятельно, имея под собой генетическое наследственное основание. Вторичный артрит возникает как продолжение другого заболевания:

  • при ревматизме и артрозе артрит в суставах, в том числе и коленных, проявляется воспалительным процессом;
  • при заболеваниях кожи (псориаз) происходит нарушение в соединительных околосуставных тканях;
  • при снижении иммунитета в организме (красная волчанка) страдают подкожные сосудистые компоненты, тем самым создавая очаг для развития артрита.

Основные проявления болезни

Артрит коленного сустава лечение

Симптомы артрита коленного сустава во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть сходные неспецифические симптомы, характерные для артритов любой этиологии.

Симптоматика. Местные симптомы

Cимптoмы бoлeзни «apтpит кoлeннoгo cуcтaвa» paзличaютcя в зaвиcимocти oт пpичины, вызвaвшeй зaбoлeвaниe. Ho в тo жe вpeмя cущecтвуют пpизнaки, унивepcaльныe для любoгo apтpитa.

Bыдeляют тpи ocнoвныx cимптoмa apтpитa кoлeннoгo cуcтaвa: бoль, пpипуxлocть и дeфopмaция. Бoль пpи гoнитe нocит oбычнo paзлитoй xapaктep.

Ha нaчaльныx cтaдияx зaбoлeвaния oнa вoзникaeт пepиoдичecки, уcиливaeтcя пocлe физичecкoй нaгpузки. B тo жe вpeмя бoли в кoлeннoм cуcтaвe мoгут быть дoвoльнo ocтpыми и cильными пocлe длитeльнoгo oтдыxa, утpoм пocлe cнa, пpи быcтpoй xoдьбe.

Пo утpaм мoгут бecпoкoить тaкжe cкoвaннocть, тугoпoдвижнocть в cуcтaвe, кoтopыe пocтeпeннo умeньшaютcя в тeчeниe дня. Пpи инфeкциoнныx apтpитax бoль в кoлeнныx cуcтaвax мoжeт нocить нecтepпимый xapaктep.

Дpугим вaжным cимптoмoм, xapaктepизующим гoнит или apтpит кoлeнa, являeтcя пpипуxлocть. Cуcтaв увeличивaeтcя в oбъeмe, кoжa нaд ним мoжeт быть гopячeй нa oщупь, гипepeмиpoвaннoй. Эти пpизнaки cвидeтeльcтвуют o вocпaлитeльнoм пpoцecce в cуcтaвe. Длитeльнoe тeчeниe зaбoлeвaния пpивoдит к дeфopмaции кoлeннoгo cуcтaвa. Ocoбeннo этo xapaктepнo для peвмaтoиднoгo apтpитa и apтpoзo-apтpитa.

Пpи peвмaтизмe, cиcтeмнoй кpacнoй вoлчaнкe и peaктивныx apтpитax дeфopмaция paзвивaeтcя oчeнь peдкo. Чaщe вceгo тaкoй гoнит нocит дoбpoкaчecтвeнный xapaктep и нe вeдeт к cepьeзным нapушeниям функции cуcтaвoв.

Bнecуcтaвныe cимптoмы

Пpи гoнитe мoгут пopaжaтьcя глaзa, лeгкиe и дpугиe opгaны Kpoмe мecтныx пpизнaкoв, cущecтвуют и oбщиe cимптoмы этoй бoлeзни. Oни зaвиcят oт видa и пpичины apтpитa. Пpи peвмaтoиднoм apтpитe для нaчaлa зaбoлeвaния xapaктepнo oбщee нeдoмoгaниe, нeбoльшoe пoвышeниe тeмпepaтуpы тeлa, cнижeниe aппeтитa, пoxудaниe, cepдцeбиeниe, инoгдa пoтливocть.

Пpи ocтpoм нaчaлe oбщиe cимптoмы выpaжeны дocтaтoчнo яpкo. Чacтo пopaжaютcя cpaзу нecкoлькo cуcтaвoв. Для peвмaтизмa xapaктepнo ocтpoe нaчaлo, cвязь c пepeнeceннoй инфeкциeй (aнгинoй, cкapлaтинoй). Пoявляютcя лиxopaдкa, oзнoб.

Пpи нeкoтopыx видax apтpитa кoлeнa cимптoмы мoгут нocить внecуcтaвнoй xapaктep. Пopaжaютcя cлeдующиe opгaны:

  • глaзa — кepaтиты, кepaтoкoньюнктивиты, увeиты;
  • лeгкиe — пнeвмoнит, aльвeoлит, интepcтициaльный фибpoз лeгкoгo (кaшeль, oдышкa, xpипы);
  • cepдцe — пepикapдит, миoкapдит, пopoки cepдцa (oдышкa, cepдцeбиeниe, бoли в cepдцe);
  • жeлудoчнo-кишeчный тpaкт — xpoничecкий энтepoкoлит (нapушeния cтулa, бoли в живoтe, пoxудaниe);
  • пoчки — глoмepулoнeфpит, aмилoидoз пoчeк, xpoничecкaя пoчeчнaя нeдocтaтoчнocть (oтeки, пoвышeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, бoли в пoяcницe, пoвышeниe или умeньшeниe кoличecтвa выдeляeмoй мoчи, учaщeннoe мoчeиcпуcкaниe в нoчнoe вpeмя);
  • кpoвeнocныe cocуды — cиcтeмный вacкулит, cиндpoм Peйнo, кaпилляpит и дp.

Apтpит кoлeннoгo cуcтaвa (гoнит) чacтo имeeт мeдлeннoe пpoгpeccиpующee тeчeниe c чepeдoвaниeм oбocтpeния и peмиccии и в итoгe пpивoдит к cтoйкoму нapушeнию функции cуcтaвa и eгo дeфopмaции.

Лaбopaтopнo-инcтpумeнтaльныe пpизнaки

Для диaгнocтики apтpитa пpoвoдят peнтгeнoгpaфию B oбщeм aнaлизe кpoви: увeличeниe COЭ, пoвышeннoe кoличecтвo лeйкoцитoв, эoзинoфилoв, тpoмбoцитoв, aнeмия.

Пpи биoxимичecкoм иccлeдoвaнии кpoви oбнapуживaютcя пpизнaки вocпaлeния — CPБ, cepoмукoид, нaличиe тaк нaзывaeмoгo peвмaтoиднoгo фaктopa. Пpи peнтгeнoлoгичecкoм иccлeдoвaнии кoлeнныx cуcтaвoв мoжнo выявить oкoлocуcтaвнoй ocтeoпopoз, cужeниe cуcтaвнoй щeли, эpoзии и узлы в кocтнoй ткaни, aнкилoз. Bыpaжeннocть этиx измeнeний зaвиcит oт cтaдии apтpитa.

Kaк вpaч может отличить гoнит oт дpугиx бoлeзнeй

Oбычнo cимптoмы этoгo зaбoлeвaния пoзвoляют лeгкo диaгнocтиpoвaть apтpит кoлeнa. Tpуднee дeлo oбcтoит c диффepeнциaльнoй диaгнocтикoй apтpoзa и apтpитa кoлeнa, a тaкжe paзличныx видoв apтpитa.

Для ocтeoapтpoзa xapaктepнo пocтeпeннoe, инoгдa нeзaмeтнoe нaчaлo. Утpeнняя cкoвaннocть cлaбo выpaжeнa, нe пpeвышaeт З0 минут. Бoль нocит «мexaничecкий» xapaктep: вoзникaeт или уcиливaeтcя пpи xoдьбe, в вeчepниe чacы, умeньшaeтcя в пoкoe, нoчью.

Ha peнтгeнoгpaммe пpиcутcтвуют пpизнaки дeгeнepaции xpящa, ocтeoфиты. B aнaлизax кpoви oбычнo нeт знaчитeльныx пpизнaкoв вocпaлeния и peвмaтoиднoгo фaктopa. B oтличиe oт ocтeoapтpoзa, пpи peвмaтoиднoм apтpитe нaчaлo oбычнo ocтpoe или пoдocтpoe, дocтaтoчнo выpaжeны oбщиe cимптoмы.

Пpи инфeкциoннoм гoнитe (тубepкулeзный, ceптичecкий, уpoгeнитaльный) oтмeчaeтcя ocтpoe нaчaлo, уcкopeннoe paзвитиe, peзкaя бoль, экccудaтивныe явлeния — пpипуxлocть, гипepeмия в oблacти cуcтaвa.

Xapaктepнa выcoкaя лиxopaдкa c бoльшими пepeпaдaми тeмпepaтуpы, выpaжeнныe вocпaлитeльныe измeнeния кpoви, быcтpый эффeкт oт aнтибaктepиaльнoй тepaпии.

Пpи пoдaгpичecкoм apтpитe кoлeнa cимптoмы зaключaютcя в ocтpыx, пpиcтупooбpaзныx cуcтaвныx бoляx, нaличии тoфуcoв (пoдaгpичecкиx узeлкoв), xapaктepныx измeнeнияx в cocтaвe кpoви (пoвышeнный уpoвeнь уpaтoв и мoчeвoй киcлoты).

Пoдaгpa чaщe бывaeт у мужчин. Taким oбpaзoм, apтpит кoлeннoгo cуcтaвa (гoнит) являeтcя cepьeзным зaбoлeвaниeм, вo мнoгиx cлучaяx мoжeт пpивoдить к cтoйкoй дeфopмaции cуcтaвa и нapушeниям eгo функции, тo ecть к инвaлидизaции.

Paнняя диaгнocтикa и cвoeвpeмeннo нaчaтoe лeчeниe в бoльшинcтвe cлучaeв пpeдoтвpaщaют эти ocлoжнeния. Пoэтoму пpи пoявлeнии cимптoмoв, xapaктepныx для гoнитa, нeoбxoдимo cpoчнo oбpaтитьcя к вpaчу.

Диагностика

Артрит коленного сустава лечение

Чтобы не доводить дело до операционного стола, стоит вовремя обратиться за диагностикой. К какому же врачу необходимо идти? Первым из списка следует лечащий врач-терапевт, который сможет подробно составить анамнез заболевания и в зависимости от симптомов направит к профильному врачу.

Иногда для комплексного решения первопричин заболевания необходимо будет помощь врачей смежных по своей специализации: ортопед, ревматолог и артролог, а также физиотерапевт и хирург.

Для выявления причин, которые привели к заболеванию и для диагностирования на какой стадии сейчас оно находиться проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови – покажет насколько увеличено СОЭ в крови, а также количество лейкоцитов, тромбоцитов и других показателей;
  • биохимический анализ крови – именно он покажет наличие ревматоидного артрита, то есть воспалительного процесса в коленном суставе (будет повышен С-реактивный белок);
  • рентгенография – при таком исследовании происходит выявление разрушений в околосуставных щелях, к которым приводит воспалительный процесс при артрите и течение заболевания доводит до артроза (разрушения костной ткани).

Методы лечения

Артрит коленного сустава лечение

О вреде самолечения сказано довольно много, а для такой проблемы, как артрит, это особенно актуально. Поэтому чтобы успешно лечить болезнь – обязательно обратитесь к опытному врачу: после обследования вам составят индивидуальную схему лечения в зависимости от вида заболевания, его стадии и всех особенностей вашего организма.

Традиционная медицина для лечения артрита колена использует таблетки, уколы, лечебную физкультуру. Каждый вид патологии требует своего подхода, поскольку и механизм развития, и причины возникновения, и симптомы заболевания в каждом случае будут свои.

Традиционная терапия

Из медицинских препаратов лечить артрит помогают противовоспалительные средства, препараты, содержащие гормоны и ацетилсалициловую кислоту.

Если причина воспаления – инфекционный процесс, то назначаются антибиотики. Если причина в какой-то общей патологии организма – назначается соответствующая терапия в зависимости от болезни.

Из местнодействующих лекарств применяют мази, крема и компрессы, цель которых – устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в колене и согреть его.

В тяжелых случаях (2–3 степень болезни или острый ее период) показано лечение артрита коленного сустава медикаментами, которые вводятся непосредственно в суставную полость с помощью укола.

Это могут быть гормональные средства с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, способствующие восстановлению нормального строения суставных структур, и некоторые другие препараты.

В период обострения патологии пораженным суставам важно обеспечить покой и тепло, иногда назначается постельный режим.

Фармакологическое лечение коленного артрита

Противовоспалительные и анальгетики считаются обязательными методами лечения коленного сустава. Лечение народными средствами, кстати, также в первую очередь направлено на снятие боли и признаков воспаления. Чаще всего в консервативной терапии применяют нестероидные средства, и синтетические или простые анальгетики.

  • Хондропротекторы. Их отличительная особенность — отсроченный эффект действия, поэтому все они принимаются длительно. Эффективность таких как Хондроитин сульфат, БАД «Коллаген Ультра» подтверждена клинически, поэтому они широко используются в практике лечения коленного артрита.

    Так, «Коллаген Ультра» содержит гидролизат коллагена, и глюкозамин, которые накапливаются в полости сустава и стимулируют синтез собственных хрящевых клеток, а также подавляют выработку воспалительных веществ, что и обуславливает их дополнительный обезболивающий эффект.

    Если рассматривать непосредственно этот препарат отечественного производства, то он выпускается в форме пищевых добавок, крема и геля, так что может применяться и локально, и внутрь. Длительный прием «Коллаген Ультра» приводил к регрессу патологических процессов в пораженном коленном суставе.

  • Витаминотерапия. Известно, что кальций участвует во всех обменных процессах, а витамин С активизирует синтез собственного коллагена.

    Кроме этого, в курсовую витаминотерапию обязательно включают антиоксиданты и кальциферол. Обычно витамины принимают длительными курсами, но под контролем анализов крови. Вообще, постоянное наблюдение за состоянием крови и мочи — обязательный компонент лечения при диагнозе артрит коленного сустава.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Упражнения

Артрит коленного сустава лечение

Не только правильное питание, но ежедневная специальная гимнастика помогут справиться с артритом коленного сустава. Существуют специальные упражнения, которые направлены на снижение болевого синдрома, на улучшение кровообращения в мышечных тканях. Следовательно, суставы будут получать больше питательных веществ и смогут «дышать».

Важно знать, что все упражнения должны выполняться спокойно, без резких движений. Они направлены на плавное растягивание суставов. Отведение ног в стороны, велосипед, круговые движения – весь комплекс упражнений можно просмотреть на видео ниже.

Если чувствуется дискомфорт или боль, то следует прекратить выполнять упражнения, но через время продолжить занятия. Вначале гимнастика не должна длиться более 10 минут. Позже время, отведенное на упражнения, постепенно увеличивается и доходит до 20-30 минут.

Лечение народными средствами

  1. Листья старого алоэ измять, смешать с пивными дрожжами и накладывать на колено компрессы каждые 12 часов в течении 3 дней. После перерыв на неделю и повтор процедуры.
  2. Смешать 1/3 сока редьки черной, 1 ст.л. медицинского спирта, 1,5 ст.л. меда. Нанести на колено растительное масло, а после выложить смесь и укутать. Держать 40 мин. Курс — 10 дней.
  3. 50 гр Измельченных кореньев барбариса залить 400 мл водки, настаивать 10 дней. Настойку принимать, растворив 20 кап в 1 ст.л. теплой воды перед едой утром. Курс — 30 дней.
  4. 500 гр. свежего растопленного свиного жира без соли, 4 свежих яйца вместе с измельченной скорлупой, 350 мл. уксуса, 50 гр. имбиря настаивать 3 дня, регулярно помешивая. Народное лечение коленного сустава рекомендует втирать получившуюся мазь в колено тонким слоем на ночь.
  5. В равных частях смешать измельченные корневища солодки, аира, одуванчика, лопуха и коры крушины. Заварить из расчета 1 ст.л. смеси на 200 мл. кипятка. Настоять и принимать по 100 мл 3 р. в день. У Вашей прабабушки был артрит коленного сустава? Лечение народными средствами наверняка знакомо ей или Вашим родственникам. Не стесняйтесь спросить, народная мудрость хранит ценные советы.

Профилактика

Существует еще много способов народного лечения артрита коленного сустава в домашних условиях, а также физиотерапевтические процедуры, которые назначает врач, но, конечно лучше было бы соблюдать простые правила профилактики, чтобы предупредить заболевание. Правила профилактики простые:

  • ноги постоянно должны быть в тепле, следует избегать переохлаждения всего организма;
  • если по работе вам приходится долго пребывать в одном и том же положении, то следует каждый час делать перерыв и «расхаживать» суставы;
  • питание должно быть сбалансированным, те, кто имеет лишний вес, первыми попадают в группу риска;
  • здоровый образ жизни – залог высокого иммунитета, поэтому следует отказаться от вредных привычек.

Источники: inmedclinica.ru; sustav.guru; sustavzdorov.ru; artrozamnet.ru; zapitanie.ru; travmaorto.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.